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心血管病专家胡大一告诉你远离心血管病的良方!超级全面

我国著名心血管内科“大咖”胡大一。他根据自己几十年的亲身体会,总结出远离心血管病的良方,你真该好好看看!

大咖简介

胡大一,男,1946年7月生于,河南内黄县宋村乡北沟村人,主任医师、教授、博士生导师,北京突出贡献专家,享受国务院政府专家津贴。著名心血管病专家、医学教育家。现任同济大学医学院院长,首都医科大学心血管疾病研究所所长,北京大学人民医院心研所所长、心内科主任,北京同仁医院心血管疾病诊疗中心主任,中华医学会心血管病分会主任委员,中华医学会北京心血管病分会主任委员,中国医师协会循证医学专业委员会主任委员,中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会主任委员,及国内外重要学术团体委员,并担任《中国医药导刊》主编,《中华心律失常学杂志》、《中国介入杂志》等多种国内外杂志副主编、编委。

名言: 希望每一个人在生病前就开始关注健康,并付诸行动。

一个“手机号”,每个人都应该牢记

胡大一教授向大家公布了他的神秘“手机号码”——140 6 543 0 268。

140:指的是血压(高压)控制在140mmHg以下,因为收缩压升高是导致脑卒中的最危险因素,是重点控制目标。

6:指的是空腹血糖要保持在6mmol/L以下。控制住血糖对预防心血管疾病来说是至关重要的。

543:是血脂中总胆固醇的控制目标,

1、普通人群(没有心血管基础疾病者)应低于5mmol/L;

2、危险人群(已有高血压、糖尿病等其中一项基础疾病者)应降至4mmol/L以下;

3、而患糖尿病,同时有心肌梗死,或做过支架的极高危人群,则应把总胆固醇降至3mmol/L以下。

0:指的是“0吸烟”,不吸烟者不去吸第一支烟,抽烟的人群,也要争取早日戒烟。

268:则是男女腰围的标准,女性腰围不能超2尺6,男性腰围不能超2尺8。腰围是反映腹部脂肪堆积的指标,对预测心血管疾病意义重大。

牢记这组数字,时常检查自己的健康状况,远离心血管疾病。

高血压的食疗方:一皮一心,二黑二青

一皮一心:西瓜皮、莲子心

1、西瓜皮:西瓜皮的药用,民间有很丰富的实践。就高血压而言,可以取西瓜翠衣、草决明各9克,水煎服,有降压作用。

2、莲子心:是莲子的胚芽,一般药材店有售,因为通常可以用于茶饮,有些茶叶店也有售。

二黑二青:黑木耳、荸荠;芹菜、菠菜

1、黑木耳:被称为“素中之荤”,黑木耳的降压作用不是直接的,而是改善血管。降低血清和肝脏中的胆固醇含量,血管清爽了,就利于稳定血压。

推荐“三色宝”:将黑木耳15克、银耳15克泡发后去蒂、撕成瓣,放入碗中。然后加冰糖、枸杞子各20克及适当清水,上锅蒸30分钟。取出后放凉,调入蜂蜜20克即可。当点心分早晚两次服用。适用于各种高血压病,尤适用于高血压病伴有动脉粥样硬化、眼底出血的患者。

2、荸荠:是一种食药作用兼具的好东西,含有一种荸荠英,对抗癌、降血压都有一定的作用。荸荠可当水果吃,也可做成荸荠海蜇汤、胡萝卜荸荠汤、荸荠菊花饮等。

推荐一种“圆滑溜须”的吃法:荸荠、海带、玉米须煎服,对降压很有作用。没有玉米须可用玉米棒代替。

3、芹菜:因高血压引起头痛、头胀的人,常吃芹菜可缓解症状。芹菜根煎服,效果更好。

4、菠菜:可作为辅助治疗高血压和糖尿病的药用食物。

需要特别提醒:食物并不能代替药物,也没有立竿见影的效果,仅能作为降压药物的辅助和基础。

一般不喝瓶装水,每次带一个茶杯

一般不要喝瓶装水,建议每次出门都随身带个茶杯——随身带杯子的好处还不少:手里带着茶杯可以提醒自己多喝水,

坚持十多年的经验:每天走完10000步

胡大一说,“我在壮年时,工作格外繁忙,没有太在意身体,体重慢最重时达到186斤!腰围110厘米!一体检,更是吓了一跳:空腹血糖处于临界值,餐后血糖升高;甘油三酯超标;B超还提示脂肪肝!”

胡大一也曾经试图用药物减肥,但都不够理想,最后各项身体指标都正常了,诀窍是什么呢?就是合理膳食,坚持每天走上一万步。

“六年一个长征”,这是介于比喻和实指之间的一个推算——前提是每天快走10000步,坚持近6年。步行10000步,距离超过了6公里,再加上快步走的因素,应该是6.5公里左右,那么:6.5公里×365×6=14235公里。扣除极个别的情况,也超过25000华里了,相当于一个长征。

“我现在身体良好,我从北京到日本,回北京到美国,再回北京休息一晚赶赴四川,再到广州,再回北京到法国,再回北京……大家不要以为我是去旅游,而是从事紧张的学术和医疗活动,这样的密度和强度,要放在20年前我也不会觉得轻松,我现在6、70岁,反而能顶住。”胡大一说。

要想活到90岁,就不要吸烟

吸烟不光是嗜好,更是一种疾病。烟草中尼古丁已被证实是毒品,其成瘾性与可卡因相似。吸烟是疾病和死亡首要的可预防病因。

酒倒是可以喝一点,但不提倡不喜欢喝酒的人喝酒。更别相信“喝酒保健康”的商业广告,任何酒包括法国葡萄酒都没有预防疾病的作用!

对喜欢喝酒的人来说:

1、男性一天白酒不超过1两,或者葡萄酒一天不超过2两,或者啤酒一天不超过300毫升;

2、女性减半。

总结出四点人生感悟

1、人要健康愉快地活着。人活着,都是在走过程,起点、终点谁都一样,关键是一要健康、二要愉快。

2、抓紧时间做正确的事。比如做医生的一定考虑病人的利益、公共健康的利益。

3、要为成功想办法,不为失败找借口。老怨天尤人过得也不愉快。

4、名利不一定重要,适可而止最成功。现在很多人把名和利看得太重,人一定要有欲望,但最成功的是“适可而止”。

“不能做支架就是等死?

太荒谬了!”胡大一教授说

有一些广告经常会刊登“高血压不吃药,冠心病不开刀”,我觉得高血压的大多数患者应该吃药,而冠心病患者不要盲目地去做支架。

“今天大家都非常迷信支架,崇拜搭桥。它对急性心肌梗死非常有效,但根据现在的统计资料,一半的支架都不靠谱儿。因此,在稳定的情况下,我作为心脏科大夫不建议做支架。”

不能做支架、不能做搭桥就只能等死?这实在是太荒谬了,我在没有支架、没有搭桥的年代做了30年医生, 很多老年人活得好好的。

原因何在?把药吃好,把生活方式调理好,睡好、心情愉快,在家属帮助下,病人心里有底,就会活得很好。

“维生素应该从食物中获取,

而不是靠胶囊药片”胡大一教授说

中国老百姓买维生素的积极性特别高。实际上最近20年做了大量研究,没有任何证据说明吃维生素E能减少心肌梗死或预防冠心病、脑血管病。

胡大一在接受39健康网访问时候指出:并不是绝对不能吃维生素E,但维生素应该更多地从丰富多样的食物中摄取,从多种蔬菜水果、五谷杂粮中摄取天然的维生素,而不是靠胶囊、药片。

“10个心血管病9个可以预防!”胡大一教授说

每10个心肌梗死有9个可以被预测,而6个心肌梗死,5个可以预防。控制心血管疾病,预防好心血管疾病,我们可以多活10年,成就也将更大。

“40%的高血压和盐有关” 胡大一教授说

40%的高血压和盐有关。盐和油先减20%,这样比较容易减下来。

此外,饭吃七八分饱就行,这个量可以这样掌握:到饭点有适度饥饿感,有食欲。每天喝水不少于1200毫升,相当于两瓶矿泉水。血压高要多吃蔬菜,蔬菜中的钾能降压。

“高血压:有效不更方!”

降压药,吃久了要换吗?胡大一教授说:

高血压要早发现早吃药早控制。不一定追求最新最贵的药,长期在市场上存在的药可能更站得住脚,而且不要频繁换药。因为长效降压药起效慢,有的药要7天甚至4-6周才能看到效果。

还有些人担心自己这种药已经吃了十几年了,会不会耐药,或者有副作用?其实一般来说药的副作用多数在用药1个月内就出现了。

如果吃了10年都没什么事,效果都很好,那么可以继续吃下去,吃降压药讲究效不更方。

“人生不要横着比!”

人为什么活得不愉快?老是横着比,比谁官大、比谁钱多。横着比会越比越郁闷,其实活好自己、做好自己是最好的。

每个人都是一个人生过程,横着比是跟别人较劲。为何和自己过不去?最后伤害的还是自己,心情又不好。我们要健康愉快地活着,抓紧时间干正确的事。

多数医生都不教患者运动

运动康复,阳光行走,别爬楼梯

现在我们有了支架、搭桥、药品,可大家都把运动忘了,绝大多数医生不懂如何教患者运动,也没有亲身经历过运动康复。

预防骨质疏松最重要的就是阳光行走。不过不要爬楼梯,因为爬好了心脏,爬坏了关节。走路对关节损伤不大,对心脏、肌肉都更安全。

很多人都知道每天去公园溜达一圈,这强度不达标。锻炼要以微微出汗,有点喘但能说出一句完整的话来为好。

今天你不护好心脏,明天心脏病让你猝不及防

——胡大一

心脏的三大杀手

1、心脏最无声的杀手是“盐”

胡大一教授介绍,我们在小老鼠身上做实验,一组喝清水,一组喝盐水,一段时间后结果喝盐水的小老鼠血压升高50毫米汞柱。盐吃多了以后,咱们这个血管壁里就容易血管收缩痉挛,容易导致血压增高,血压一高就会引起心脏病。

我们做调研发现,盐里少点钠,放点钾盐,就是放点氯化钾,虽然还有咸味,但血压就能降下来。因此,含盐高的食物都要少吃,如榨菜,方便面,肉肠,味精。

2、心脏第二大杀手反式脂肪酸

大家不太注意反式脂肪酸,对反式脂肪酸也了解的很少。但反式脂肪酸里面最坏的东西就是它的胆固醇很多,胆固醇直接沉淀在血管壁上,导致血管硬化,会形成血栓,引发冠心病等疾病。

▲胆固醇导致的高血脂

例如,兔子不吃肉,没有胆固醇,不得冠心病。我们为了研究冠心病,一组给兔子吃萝卜白菜;另一组直接喂蛋黄,猪油,提取纯的胆固醇。一个月后,第二组兔子血就变得很粘稠,胆固醇增高,第二个月后出现动脉硬化,第三个月后个个得心肌梗死。

▲兔子喂食胆固醇实验

此外,胡大一教授提醒,洋快餐是很不健康的,高糖、高盐、高反式脂肪酸。外国人都很不理解,为什么六一儿童节或孩子过生日,中国人会带孩子去吃洋快餐?如果青少年时就养成了爱吃不健康食品,将来长大成人以后容易导致肥胖、糖尿病、高血压、冠心病。

胡教授建议少吃对健康不利的食品:盐,油,糖,肉,蛋。建议多吃粗粮,饮食概念要转变。过去吃窝头是贫穷的象征,但是现在却是富有的象征。

3、愤怒是心脏的一剂毒药

《三国演义》中诸葛亮骂死王朗,三气周瑜,乃至周瑜最终仰天长叹“既生瑜,何生亮?”随即吐血而亡的故事家喻户晓。许多人可能会心生疑问,这可能吗?人真的能被气死吗?

咱们姑且不去追究历史故事的真实性,但科学研究显示,气死人的确不是传说!欧洲心脏杂志发表的研究显示,愤怒2小时内犯心脏病和脑卒中的风险是平常的3~5倍,室性心律失常的风险也明显升高,而这些都是引起猝死的罪魁祸首!

人有“七情”:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,但大致可分为“积极”和“消极”情绪两大类。积极情绪促进机体功能活动良性循环,对心血管有保护作用。而消极情绪则会释放大量肾上腺素和去甲肾上腺素,引起心跳加速,心肌收缩力增强,同时血管收缩,导致血压升高,心脏负担加重。

护心腰围再减5厘米

“大胖肚子、小细腿儿,圆滚滚的像苹果”,这是很多中年人的身材,而腹部肥胖带来的问题就是内脏脂肪含量很高,更容易患高血压、心脑血管疾病。胡大一教授介绍,相比于欧美人,亚洲人的内脏脂肪比例要高,相同体重,亚洲人更容易腹部肥胖。因此,谁胖不胖腰围说了算!女人腰围上限是80厘米,男士的腰围要小于85厘米。如果每个人通过锻炼,腰围减少5厘米,心血管疾病的发病率就会下降好几倍!

心脏最爱的十大食品

1、坚果:坚果中富含对人体有益的不饱和脂肪酸,预防冠心病。

2、苡米:加速肝排除胆固醇保护心脏健康。

3、黑芝麻:维持血管弹性预防动脉硬化。

4、黄豆:促进体内脂肪酸和胆固醇代谢。

5、玉米:良好的胆固醇吸收剂。

6、马铃薯:高钾蔬菜心功能不全的患者常吃可补钾。

7、菠菜:含丰富的叶酸有效预防心血管疾病。

8、芹菜:保护心血管功能。

9、木耳:加速胆固醇排出体外。

10、海带:防止血栓和血液粘稠预防动脉硬化。

心脏最爱的十大水果

1、苹果:富含纤维素降低心脏病发病率

2、杏:含有丰富的胡萝卜素能很好的帮助病人摄取维生素A

3、香蕉:钾元素含量很高这对人心脏和肌肉功能很有好处

4、黑莓:纤维物质高对心脏有好处

5、樱桃:能帮助人保护心脏健康

6、葡萄:类黄酮等物质对心脏有三重保护

7、柿子:有效的预防动脉硬化心脏病和中风发作

8、西瓜:最佳的护心水果,番茄红素比西红柿高40%每天吃一片西瓜使心脏病危险降低30%

9、石榴:含有丰富的多酚,它能抑制破坏细胞的自由基

10、西红柿:含有丰富的番茄红素,降低胆固醇

此外,胡大一教授特别提醒中老年人,建议总量控制八分饱以下,饮食合理搭配。适当控制盐,油,糖,肉,蛋,应该鼓励多吃蔬菜水果粗纤维,多吃一些含钾的食物,油类可以多选择一些橄榄油、葵花籽油、菜籽油这些更健康的油。

心脏病急救三招

胡大一提醒,如果突发冠心病可以试试以下三招:

第一招:备好阿司匹林

救急的和预防的药不一样。长期预防用小剂量,比如75、100毫克,一天一次。急救要300毫克,就是备一片大剂量阿司匹林。

救急药不能用肠溶片,因为肠溶片吸收太慢,远水不解近渴,不要吞服,应该把它嚼碎,尽快让它发挥作用。

你别小瞧一片阿司匹林,吃和不吃,嚼和不嚼不一样。突发心肌梗死的患者嚼300毫克的阿司匹林能降低死亡率23%,所以这是最救命的药。

第二招:舌下含服硝酸甘油

虽然不能降低死亡率,但是让你症状可以缓解。你怎么来鉴别心绞痛和心肌梗死,心绞痛含一片药,这个药快化完了他就不疼了。

如果含一片不管用,过5分钟再含一片,连含三片不行赶快送医院。现在强调不要等含三片不行送医院,含两片不行就赶快送医院,时间就是生命。

第三招:徒手心外按压

1、摸摸左右两侧颈部脉搏的波动,如果没有波动,在家里就要学会做心脏按压;

2、按压胸部,用力按下4-6厘米;

3、每分钟按压80-90次;

4、赶快打120或999。

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