骨性和肌肉的包起并不是关键，关键在于“富贵包”产生酸麻胀痛却是相关的神经激惹、压迫和钳夹，甚至出现卡压症状：支配颈胸交界后部小肌肉群的神经主要是脊神经的背支，这些神经从椎间孔发出后内侧支支配脊椎附近的的肌肉，外侧支则走行较远，可支配到肩胛上背部的肌肉和皮肤感觉。所以当“富贵包”越大，说明骨性包起和肌筋紧张痉挛越严重，对于脊神经背支的刺激就越严重和明显，尤其是外侧支，更是引起上背广泛酸胀痛和“富贵包”区域麻木、麻痹等感觉异常或消失的主因。另外，背支还与交感链相交通关联，而颈交感的星状结节和胸交感链也在横突前方的椎体旁，也容易受压迫激惹，所以不仅仅是酸麻胀痛，还可能有胸闷心慌、失眠、心跳加快、心律不齐、血压升高等交感神经激惹的症状出现
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