这个小方，可散心中瘀血，补心气，养心血

郭大夫，中医内科学硕士，执业中医师。记录我的中医人生，临床看病、读书心得、所思所感，冷暖人生，不敢自夸“为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学”，但也是进与病谋，退与心谋……坚持半日临证半日读书。

文/郭大夫

由于生活及饮食习惯的改变，高压力的学习及工作环境，使得心血管疾病成为临床常见病之一。

今天我们就来说一个心血管疾病名方——丹参生脉饮。

生脉散又称生脉饮，由人参、麦冬、五味子组成，出自于《内外伤辨惑论》，是治气阴两伤的常用方。

温热、暑热之邪，耗气伤阴或久咳伤肺，容易形成气阴两虚之证。临床上常常可以见到体倦、气短、咽干、舌红、脉虚。

丹参饮方出自《时方歌括》，由丹参、麝香、砂仁组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效。

生脉饮未涉及心血问题，而心主血脉，方中只有补气和养阴之品，故加入丹参，取丹参饮之主药，所谓：“一味丹参饮功胜四物汤”，而成为丹参生脉饮。

丹参生脉饮组成：丹参30g，党参10g，麦冬15g　五味子6g。用于心气、心阴不足而致血脉运行受阻所致心脏病和肺气不足之证。患者常常可以出现胸闷，心悸，气短，不寐，汗出，心律不齐等。

丹参生脉饮以人参补气生津，麦冬甘寒养阴生津，清热除烦，五味子酸收敛肺，止汗。中医认为气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血凝。而丹参具有活血调经、祛瘀止痛、凉血止痛、除烦安神的功效。本方补气养心，活血养血以促阴血运行。

如果嫌本方活血化瘀效力不足，可一味甘松，成为丹松生脉饮。甘松具有行气止痛、开郁醒脾之功效，对心脏病症皆有良效。

现代药理研究也表明以丹参为主制成的各类制剂都具有扩张冠状动脉，有改善心肌缺血，促进心肌缺血或损失的恢复、缩小心肌梗死范围等诸多药理作用，对人体心、肝、肾等都有相应的保护和促进作用。

在临床上应用此方与丹参饮和小陷胸汤、瓜蒌薤白散合方进行加减治疗胸痹诸症，临床效果明显。

曾治疗一46岁的李姓患者，心脏造影检查无异常，但患者经常自感阵发性胸闷痛，已经1年多了，有神疲乏力感，口干不欲饮水，下肢时感酸软无力，月经量少色红，舌红少苔，脉细略数。诊为心肾气阴两虚证，予以益气养阴，培补心肾，药用丹参30g、党参15g、五味子6g、麦冬15g、熟地黄24g、山药12g、山茱萸12g、枸杞子10g、菟丝子10g、杜仲10g、怀牛膝10g、川芎10g，服7剂后自觉胸闷痛明显好转，神疲乏力减轻，再嘱其继服7剂后胸闷痛未作，已如常人。