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【读书笔记】卵巢功能性囊肿磁共振诊断要点


卵巢功能性囊肿

临床与病理:

卵巢功能性囊肿非常常见,当卵泡不能发育成卵子,就会形成卵泡囊肿,内为水样液体或有少量出血,直径约3-8cm。

黄体囊肿最常见于怀孕期女性,通常在孕7-8周后退化,少量出血在黄体囊肿很常见,需要与子宫内膜异位症鉴别。

MRI特点

功能性囊肿(卵泡、黄体或白体囊肿)在T1WI呈低信号T2WI呈高信号。壁厚且明显强化的囊肿为典型的黄体囊肿,需与肿瘤鉴别。

复杂的功能性囊肿与卵巢肿瘤鉴别。具有鉴别意义的表现为是否存在囊壁有乳头状突起,在卵巢肿瘤经常可见囊壁的乳头状突起,而功能性囊肿无此征象。如发现此征象,增强有助于确定乳头的存在并明确卵巢肿瘤的诊断。尽管有乳头状结构的囊性病变更常见于交界性和恶性肿瘤,但不能仅依据乳头而诊断恶性。其他标准包括年龄大、CA125持续升高、存在实性成分或肿块体积逐渐增大,则附件囊性肿块为恶性的可能性增高。

功能性卵巢囊肿最常见的并发症为卵巢出血,少量出血可以局限于囊肿内部,大量出现可出现局限腹痛,出血性黄体囊肿是引起卵巢出血最常见的原因。急性出血在T1WI呈中等信号、在T2WI呈低信号,MR能够区分卵巢出血和其他附件肿块如卵巢扭转或破裂。

其他功能性囊肿:卵泡膜黄体囊肿、卵巢冠囊肿、多囊卵巢综合征

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