执业药师资格证持证人
行医，良心永远是最重要的，同样是一把刀，有人拿来做饭，有人拿来作战，这是质的区别。
现如今，大部分医生抱着“两眼一翻，世界与我无关”的态度，他们治病，考虑得太多了，考虑什么呢？
从利益出发，要不要做，从风险出发，该不该搏，从能力出发，该不该干，从结果出发，划不划算，至于能不能治好病，他们就不管了。
记得之前，门诊来了一位脑梗患者。他家人说开始的时候，在医院被确诊为“老年性痴呆症”，家人也是无奈之下，才带患者来看中医的。
我仔细询问后，得知：患者平时精神萎靡、表情淡漠，经常嗜睡、打哈欠，此外，他行动迟缓，步履蹒跚。
我再一看患者的舌脉，发现舌质淡，苔白根腻，脉细。
于是，在了解完患者的实际情况之后，给他开了一方子：当归、黄芪、半夏、白术、山药、茯苓、丹参、枸杞、石菖蒲、川芎。
结果如何呢？
患者服用半个月后，在一天早晨他自己起床，拉开了窗帘说：今天天气真好，我要出去转转，就这一句话，家人就破防了，知道这病已经缓解了大半。
原方稍作加减，患者又服用一个多月，所有不适症状消失不见；为巩固疗效，让患者继续服用10天。
这到底是怎么一回事呢？
中医里讲：脑为髓海，是清阳之府，清阳之气升，则髓海精血充足，脑袋灵光，而多数医家都是以肝肾入手为治的，因为肾藏精是先天之本。
但是就患者而言，他并不是单纯的肾精不足，主要的原因是脾胃运化不足，导致的气血生化弱，其根本的原因就是血虚。
另外，患者还有痰湿中阻的一面，脾胃是气血生化的源头所在，运化不足，痰湿自然就代谢不掉，时间久了，必然阻於气血的运行。
这个时候怎么办呢？在治疗上，就需要增气补血、活血化瘀、健脾化痰。
既然如此，我们就来看看，方中的用药思路：
1、当归、黄芪
当归和黄芪是两味圣药，当归是补血的圣药，黄芪是补气的圣药。黄芪补脾肺之气，以益生血之源；当归养心肝之血，以补血和营。
因为患者上了年龄，考虑到他的血虚之重。而血虚之久了，会生风，发为中风为防患于未言，这里重用当归来补血。
此外，当归和黄芪这两味药合用，还可以增强益气生血的作用。
2、丹参、川芎
痰湿久积，必定会有淤，尤其是上了年纪的人，所以用善于活血祛瘀，性微寒而缓，能祛瘀生新而不伤正的丹参。
川芎血中气药，活血的同时，还可以行气。配上当归，活血、养血、行气三功并举，且润燥相济，使祛瘀而不耗伤气血，养血而不致血壅气滞，有活血祛瘀、养血和血的功效。
3、白术、茯苓、半夏、石菖蒲
白术善于补气健脾燥湿；半夏善于燥湿化痰止呕。两药合用，可以增强健脾、燥湿、化痰的功效。
茯苓善于健脾利湿，且补而不腻，利而不猛，既能扶正，又可祛邪。与半夏一起使用，可以健脾利水，燥湿化痰，和胃降逆。
脑窍也是九窍之一。所以用芳香性温、开窍醒神的石菖蒲，来升清阳通九窍。同时石菖蒲也有化痰的作用。
4、山药、枸杞
山药甘平质润，可以温和养胃；枸杞是平补肾精肝血之品。既能补肝肾之阴，又有养血之功。
君子爱财，取之有道，好方子是用来救人的，不是用来换钱的，我再缺钱，也不会拿病人的健康开玩笑。
我觉得，医者生活的贫困，物质的缺乏，是一种无上的光荣，因为它证明我没有昧着良心赚病人的钱。当医生对金钱产生渴望，那就没有能治的好的病了。
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发布于 2023-05-10 17:31・IP 属地陕西
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