崩漏带下

▲崩    漏
 
         崩漏是妇女不在行经期间阴道出血的总称。临床以阴道出血为其主要症状。若出血量多而来势凶猛者，称“血崩”或“崩下”；若出血量少，但持续不断的，称为“漏下”。本病多发生在青春期及更年期。现代医学中的功能性子宫出血、女性生殖器炎症和肿瘤等所出现的阴道出血症，皆属崩漏的范围。本处着重介绍功能性子宫出血的病因、症状及治疗方法。
          功能性子宫出血的特征，表现为两种形式：
         ⒈ 规则性出血，经期延长量多；
         ⒉ 不规则出血，量多或淋漓出血，时间长短不一，长期出血者可致贫血。
         中医学认为，本病的发生，主要与肝、脾、肾三脏有关。⑴肝：精神刺激，使肝郁气滞，郁久化热，热盛迫血忘行。⑵脾：思虑伤脾或饮食不节损伤脾气，脾虚不能统血，营血外溢引起。亦有由于平素阳盛血热，饮食不节，脾不运湿，湿从热化，湿热内蕴，血热妄行而引起的。⑶肾：为先天之本，肾气不足，或大病久病耗伤阴血，而致肝肾阴虚，冲任不能固摄而出血。
         中医学将功能性子宫出血分为四种类型，并针对不同病因辨证施治。
        ⒈ 肝郁血热（多见于青春期功能性子宫出血或发病初期）：经前胸胁胀痛，性情急躁，头晕头痛，口干，尿黄，大便干结，月经量多，色红或深红，粘稠有块，舌质红，苔薄白，脉弦滑稍数。治宜平肝解郁，清热凉血。
        ⒉ 脾不统血（多见于出血日久患者）：头晕目眩，面色苍白，面目下肢浮肿，食欲减退，便糖，心跳，失眠，月经量多，色淡质稀，舌质淡，苔薄白，脉细缓。治宜健脾益气，固摄冲任。
        ⒊ 湿热内蕴（多见于功能性子宫出血合并盆腔炎）：下 腹灼热，尿黄尿频，白带黄稠有恶臭味，月经量多，色紫红，舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿，凉血止血。
        ⒋ 肝肾阴虚：头晕，眼干涩，视物不清，手足心热，腰酸痛，腿酸软，肩背酸沉，记忆力减退，尿贫急，舌红或正常，脉弦细。治宜滋补肝肾，固护冲任。
 
 
  ▲带下
 
          身体健康的女性阴道内有少量白色无臭味的分泌物，以滑润阴道壁粘膜，月经前后、排卵期及妊娠期量较多，而并无其他不适症状者，为生理性白带。但如果分泌物异常增多，或杂有其他色泽者，或粘稠如胶液，或稀薄如水状、秽臭，并拌有瘙痒、灼热痛等局部刺激症状，以及腰酸腿软、小腹胀痛时即可确诊为带下病。白带异常是生殖器官疾病的一种信号，如患有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、子宫颈的炎症、息肉或癌变、子宫内膜炎、淋病等疾病时，白带可出现异常现象。
          中医学认为，导致本病的发生，多与脾虚、肾虚、肝郁及湿毒等因素相关。
         ⒈脾虚：带下色白质薄，无臭味，面色皎白，神疲乏力，纳少，小腹坠胀，大便溏薄，下肢浮肿，舌质淡，苔薄腻，脉象缓弱。治宜健脾益气，除湿止带。
         ⒉肾虚：肾阴虚者，则带下量多，呈黄色或赤白相兼，阴部瘙痒，心烦易怒，头晕目眩，耳鸣心慌，失眠，易出血及腰痛，舌质红、少苔，脉系数或弦数，治易滋阴补肾，清热泻火；肾阳虚者，则带下量多，质稀薄，终日不断，小腹冷，腰酸如折，脉沉迟。治易温肾壮阳，收敛止带。
        ⒊肝郁：肝郁化火，则带下色赤，或赤白相兼，质粘稠臭味大，淋漓不断，月经先后无定期，烦躁易怒，胸肋张满，口苦咽干，舌质红苔黄，脉弦数。治易疏肝解郁，化湿止带。
         ⒋湿毒：带下量多，色黄粘稠，有泡沫状，臭味，阴部瘙痒，尿赤短，口苦咽干，舌质红、苔黄，脉滑数。治易清热解毒，活血止带。