防疫茶
全国各地新冠疫情形势严峻，各地积极推出各版中医药方案，作为小中医，平时对各地方案多有留意。最近，中医界对各地的茶饮方中热评的一味“黄芪”跃然进入了普通百姓的眼中，那么，黄芪到底能不能进入民众强身健体的防疫方里呢？
黄芪 ｜小百科
来源：豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根。春、秋二季采挖，除去须根及根头，晒干。性味归经：甘，微温，归肺、脾经。功能主治：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞痛痹，托毒排脓，敛疮生肌。用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。
《本经疏证》：“仲景《伤寒论》绝不用黄芪,即如汗出亡阳似与黄芪之强卫固表相宜,亦终不及。何也?盖阳加于阴谓之汗,其系卫阳盛,蒸逼营阴,阴气泄为汗者,用黄芪则既能促营阴充,不受阳蒸逼,又能使卫阳不蒸逼营阴可矣。若伤寒汗多阳亡,则系阴气逼阳外泄,必以附子振其阳,阴霾始散,汗乃得止,与黄芪之止汗,适相反也。”
《药征》：“黄芪主治肌表之水也。故能治黄汗、盗汗、皮水。又旁治身体肿或不仁者。审仲景之处方,皆以黄芪治皮肤水气,未尝言补虚实表也。夫张仲景者,盖古疾医之流也。后世之喜医方者，皆眩其俊杰,而不知其有害于疾医也。”
黄芪主治：汗出而肿，肌无力者。
黄芪证的汗出,程度比较严重,常常衣被尽湿,有的可以见到汗渍发黄,有的进餐时出汗甚多,以上半身为显著。有的白天自汗以外,入夜也出汗,表现为一觉醒来，周身如浸在水中。临床上有些患者并不以汗出为主诉,但通过问诊可以了解到患者平时汗出比较多,稍有体力活动,就容易出汗。
黄芪证的肿,主要为全身性的水肿,但以下肢为明显。由于体位的变化,早晨面部有水肿,下午则下肢水肿。有些人虽无明显的水肿,但肌肉松软,犹如水肿貌。由于水肿,患者常常自觉身体沉重,活动不灵活,关节重痛。
肌无力,既是一种症状,更是一种体质状态。《金匮要略》中的“尊荣人”就是肌肉松软无力,比较适用黄芪的体质。其外观特征为:面色黄白或黄红隐隐,或黄黯,都缺乏光泽。肌肉松软,水肿貌,目无精彩。腹壁软弱无力。舌质淡胖,舌苔润。平时易于出汗,畏风,遇风冷易于过敏,或鼻塞,或咳喘,或感冒。大便稀溏,不成形,或先干后溏。易于水肿,特别是足肿,手足易麻木,皮肤黄黯,易于感染或溃疡。另外,此类患者多能食、贪食,但依然无力。这种患者,黄煌教授称之为“黄芪体质”。缺乏运动,营养不良,疾病、衰老,均是导致“黄芪体质”多见的原因。中老年中这种体型尤为多见。因此中老年人应用黄芪的机会较多。
作为成人黄芪证的鉴别关键,在于腹证。其腹部松软,腹肌萎缩而脂肪堆积,肚脐深陷,按之无抵抗感以及痛胀感,可称之为“黄芪肚”。
仲景使用黄芪有三个剂量段,大量治疗水气、黄汗、水肿(5两),中量治疗风痹、身体不仁(3两),小量治疗虚劳不足(1两半)。现代应用可以根据张仲景的用药经验适当变化。如用于治疗水肿.量可达60~100克,治疗半身不遂,骨质增生疼痛等，可用30~60克;用于上消化道溃疡,可用15~30克。此外，伤寒不用黄芪,金匮罕见四逆,可见黄芪是内伤杂病的用药。黄芪须久服方能见效。
面白形瘦、肌肉坚紧、平时咽喉易于红肿疼痛、大便秘结者，黄芪慎用,尤其不可大剂量使用,使用不当,可有腹胀气、不欲食等不良反应。
民间经验方
黄芪30~120克 糯米30~50克
为民间药粥,多用于治疗全身性水肿，也可治疗脱力多汗等。现代多用于治疗慢性肾炎、肾盂肾炎残余的水肿疗效较高,消除蛋白尿也有效果。其制作方法是,先煎黄芪,取汁,后入糯米,熬粥,每日食用。
《丹溪心法》玉屏风散
黄芪15~30克 白术12克 防风6~12克
以自汗恶风为特征的呼吸道疾病、糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾病等常用本方加味。如过敏性鼻炎(变态反应性鼻炎)、老年人感冒、支气管炎、哮喘等。
《金要略》防已黄芪汤
黄芪15~30克 防已12克 白术9克
甘草6克 生姜9克 大枣12枚
以下肢水肿、肌肉松软无力为特征的慢性疾病,如中老年人的高血压、心脏病、糖尿病、缺血性脑血管病、腰椎病、肾病等。黄煌教授经验,治疗高血压水肿,可重用黄芪30克以上,并配相同剂量的葛根。糖尿病肾病可加石斛、赤芍、怀牛膝。脑梗死可加葛根、丹参、川芎。
《金匮要略》黄芪桂枝五物汤
黄芪9克 桂枝9克 芍药9克
生姜18克大枣 12枚
以肢体麻木、自汗而水肿为特征的疾病。如缺血性心脏病、缺血性脑血管病、消化道溃疡、腰椎病、颈椎病、糖尿病并发症、皮肤病、外科感染性疾病等。舌质紫黯者,用赤芍。
《金要略》黄芪建中汤
黄芪6克 桂枝9克 芍药18克 甘草6克
饴糖15~30克 生姜9片 大枣12枚
以慢性腹痛为特征的疾病,如消化道溃疡、胃神经官能症等,也可用于手术后创口久不愈合者、消瘦而水肿某些慢性肝炎肝硬化患者。
《医林改错》补阳还五汤
黄芪30~60克 当归6克 赤芍12~30克
川芎12克 桃仁12克 红花6克 地龙10克
治疗中风半身不遂的专方。大剂量使用黄芪的时候必须看体型,有无黄芪体质的存在。肌肉松软无力、四肢麻木、活动不利,下肢水肿,自汗,舌质紫黯、面色黄黯者最为适合。不仅卒中后遗症可用,糖尿病、缺血性心脑血管疾病、脑血栓形成、肾病综合征、皮肤病、眼底病等也可使用。
看完这些，
黄芪能否用于大众防疫茶饮，
是否已胸中自有乾坤了呢？
知否？
黄煌｜疫情下的保健茶：甘桔茶
甘桔茶的名称是新的，但配方是老的，这是一首著名的经方，也是一首古代的抗炎方，原名排脓汤，记载在东汉著名医学家张仲景撰写的《金匮要略》中，沿用至今，少说也有1800年的历史！
甘
桔
参考文献：黄煌《中医十大类方》
丁蜀镇卫生院-公立机构
经方工作室-经方惠民
经
方
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