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接下来，我再给你讲一个。
也是关于咽喉部位的。但这个不是声音嘶哑，而是扁桃体肿大。
话说有一个男子，当时37岁，患扁桃体肿大两年。
两年啊，患者经过多方治疗，效果都不好。
最后，医院给出了建议：除了手术之外，没别的办法。
但是，这患者不同意手术。于是，他转投中医治疗。
刻诊，见患者脉沉细而迟，舌苔有些润，色白，舌质淡，舌边有紫气。观察发现，扁桃体确实肿大，但是质地软，表面光滑，没有充血。在此影响下，患者吞咽不利。
患者表示，自己从来没有任何烟酒嗜好。同时，两条小腿常觉得凉，嗖嗖冒风，腰酸，夜尿也多。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。你看——
熟附子（先煎），山萸肉各9克，熟地黄15克，茯苓和山药各12克，牡丹皮、泽泻和白芥子、桔梗各6克，炒僵蚕10克，生牡蛎（先煎）30克，桂枝和生甘草各5克。
所有这些，水煎服。开7剂，每剂中药服2天，饭后服用。
药后复诊，患者扁桃体缩小二分之一，夜尿明显减少。
后来，医家遵原方稍作加减，再投7剂。最终，患者诸证悉平，完全恢复健康。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1996年的《新中医》上。
这其中的道理，也好理解。很显然，患者属于肾阳不足。小腿发凉、夜尿频多、脉沉细而迟，苔白而润，舌淡边紫，这很显然是肾阳虚之态。
肾阳虚，阳气上不去，他的咽喉部位就失养。阳气亏虚，津液不得温煦输布，聚而成痰。寒痰阴邪凝聚，形成了患者的扁桃体肿大。
这时候，就得温补阳气，化散咽喉部位凝结的寒痰。
所以说，医家当时用到的还是金匮肾气丸。同时，加白芥子、僵蚕、牡蛎、桔梗来散结、化痰、利咽喉。
你看，这多么清晰。
由此可见，我们身上很多的毛病，它都和阳气不足，阳气到不了它该去的地方，有关系。阳气到哪，哪就舒服。阳气到不了，那就容易生病。
就这方面而言，我们的头面上部，表现得尤为明显。前面讲到的，是嗓子音哑、扁桃体肿大。还有的人，表现为顽固的口腔溃疡、嗜睡、失眠等等。总之。人体上部，常常因为肾阳虚而出问题。
因为什么？肾气主升，它总得往上走。阳气虚了，上不去，头面就得自己想办法。有的时候，生出虚火，给人以上火的假象，有的时候则干脆躺平，任凭阴寒凝滞，阻滞经脉，变生他证。
这个时候，我们都可以考虑肾气丸。前提是，患者确实有肾阳虚的一些典型表现。文老师把这个道理，再给你讲清楚，就是希望大家能明白这个道理。下次遇到这个情况，明白这是怎么回事。至于说辨证应用，我们还是谨慎。
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