笔者接诊的患者多数都是疑难杂症,并且多数都是辗转多次医院和诊所,看了西医又看过中医的患者,所以,有时候我的思维比较活跃,天马行空,放荡不羁,因为患者到了这个地步,常规套路肯定不会有太好疗效,否则前面看中医早就治好了。
有一个下肢不明原因水肿患者,当时按风水治疗,用的防己黄芪汤加味,在整个治疗过程中,患者不止一次反馈自己的过敏鼻炎好多了。
不久之后来了一个顽固鼻炎患者,也是看了许多中医,我突然想到上面的那个医案,沉思一会,决定上防己黄芪汤,又加了几味药。开了七副,患者来复诊,自述变化不是太大,依然喷嚏,清鼻涕特多。笔者又追问了病史,感觉辨证方向应该是对的,觉得可能是病重药轻,于是加重了剂量。再次复诊时,患者反馈感觉到了疗效,喷嚏鼻涕减轻明显,又调理了几次,症状完全消失。
防己黄芪汤,张仲景先生用来治疗风水或风湿,脉浮身重,汗出恶风等表现,这个容易出汗,根据中医理论,也许和鼻子流鼻涕是一码事,从现代医学来看这肯定是荒诞的,鼻涕和汗液有毛关系?这不扯淡嘛,但是中医经典理论,肺主皮毛,又开窍于鼻,所以鼻子流鼻涕和皮毛出汗,打开脑洞去想,应该有某种关联。
经过临证总结,那种皮肤有点白胖,头大脖子短,眼睑有点肿,轻微丹凤眼的,喜欢坐着,医圣说身重嘛,又容易出汗的,这么一类人,如果找过赵医生看病,就是我这么个状态神情的,如果脉浮但不紧也不弦,挺软的,可以用这个方子,取效几率最大。
如果再合上某经方,四味药,疗效会更好,聪明的你一定会猜到,上面已经隐约提示,且听下回分解!
中医有时候很微妙难言,当脑洞想法能有效指导临证,确实让一类患者有效果,那就不是脑洞了,是独特思路,甚至是独门绝技。而当所谓的金科玉律,若不能指导现实,甚至阻碍了进步,如同某些会议的领导对着话筒发言,哪怕说的再冠冕堂皇,也是画大饼,听一听即可,并无实质大用。慎之,戒之!
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