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(85)安宫牛黄丸
你好,我是中医人,文君然。

今天,我们来继续讲解和背诵方歌。背什么呢?背一背安宫牛黄丸。

安宫牛黄丸,源于《温病条辨》。其基本组成是牛黄、郁金、黄连、朱砂、山栀、雄黄、黄芩、水牛角各30克,冰片、麝香各7.5克,珍珠15克,金箔衣。

这些东西,研成细末,做成蜜丸,金箔为衣。脉虚的人,用人参汤送下。脉实的人,银花、薄荷汤送下。每次服用3克。小儿服1.5克。

这个方子能干啥呢?就是清热开窍、豁痰解毒。它的主治,就是热邪内陷心包。表现出来,就是神昏谵语,高热烦躁,口干舌燥,痰涎壅盛,舌红或绛,脉数。可见,这方子还是临床用得多。一般普通人、老百姓,很难用上它。

这个方子的方歌是这么说的——

安宫牛黄开窍方,芩连栀郁朱雄黄。

牛角珍珠冰麝箔,热闭心包功效良。

我们现代中医临床来看,这个方子主要就是治疗中风、乙脑、脑外伤综合征、顽固性头痛、帕金森、精神分裂证等证属邪热内陷心包证的患者。

这样的患者,中医认为就是有热邪,内陷心包了。同时,还有痰浊蒙蔽清窍。热邪扰及神明,患者往往高热烦躁,神昏谵语。热邪伤津,患者就容易口干舌燥,或者有痰。热邪伤津,就会炼津成痰的。热痰内阻,有些患者就可能表现为痰涎多。脉数,舌红绛,这都是有热邪所致。

这个时候怎么办?就得清热开窍,豁痰解毒。安宫牛黄丸就专门治这个事儿。

你来看方歌怎么说:

第一句,安宫牛黄开窍方。

这里说,此方里头有牛黄,而且全方作用主要是开窍。牛黄,在这里是君药,可以清心解毒,豁痰开窍,息风定惊,符合我们的要求。

第二句,芩连栀郁朱雄黄。

这句话是说,全方用到黄芩、黄连、栀子、郁金、朱砂、雄黄。其中,黄芩、黄连和栀子可以清热。郁金清心开窍。朱砂镇心安神,雄黄可以很好地豁痰解毒。

第三句,牛角珍珠冰麝箔。

这里头,点出全方的用药,包括水牛角、珍珠、冰片、麝香和金箔衣。水牛角,可以清心凉血解毒。珍珠,善于镇心安神。冰片,可以通窍。麝香,和牛黄一起都是君药,善于开窍醒神。

第四句,热闭心包功效良。

这句话是说,全方的功效,在于治疗热闭心包证,患者主要表现,是神昏谵语、高热烦躁、舌红或舌绛,脉数。

以上,就是安宫牛黄丸的基本解读了。

其实,针对方歌的解读,目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的,是背诵方歌,把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室,在中医学习路上迈进的重要一步。

为了让您更加方便,随时地学习方歌,文老师把本专栏要讲解的160首方歌,录制成音频,提供给读者。请注意,我说的是160首方歌音频,绝不是方歌解读文字的音频。

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