香苏散‖使用香苏散的证型是风寒湿邪侵袭手太阴之表并足太阴之里

治疗小儿风寒感冒常用方——香苏散

小儿脏腑娇嫩，形气未充，容易感受外界风、寒、暑、湿、燥、火等邪气。尤其在这个季节，天气忽冷忽热，外出踏青出汗，脱衣当风，腠理开泄，风寒最易侵袭皮毛，轻者发热体重、鼻塞流涕，重者纳呆呕吐、腹痛泄泻，或咽喉痒痛、咳嗽不断。

治疗这种小儿感冒，我一般常用香苏散加减，大多都是一汗而解。前几天有个患儿发低热多日不退，夜晚从沧口来求诊，望色观舌把脉后诊断其为风寒之邪流连肌表，处以泡脚中药，当晚泡一次，第二天体温正常。

上图：紫苏

必须要指出的是现在大多数中医同道最熟悉的香苏散是《方剂学》解表剂中的香苏散，记载于北宋政府编撰的方书《太平惠民和剂局方》，由香附、紫苏叶、陈皮、炙甘草等组成。我常用的是《幼科金针》里面的香苏散，即在局方的基础之上，加入桂枝、柴胡、羌活，防风。

使用香苏散的证型是风寒湿邪侵袭手太阴之表并足太阴之里，郁遏营卫，阻滞中焦，这是取效的关键之点。有人说中医靠悟性，也有人说中医靠博学，但是当真正面对一个具体疾病时，最为珍贵的却是辨证的方法和思路。

《伤寒论》太阴病提纲云：太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

小儿脾胃虚弱，感冒容易波及胃肠，即便成人，感冒也经常引起食欲差、腹泻等胃肠症状，也就是现代医学所言的胃肠型感冒。小儿感冒后，出现胃肠不适的症状更多，比如身体倦怠、不爱吃饭、肚子发胀、腹痛、恶心呕吐、腹泻或者便秘、口气重等等。一旦辨证准确，用上香苏散起效是很快的，再根据兼症稍做加减即可。

桂枝、羌活——入皮毛肌表外散风寒。

柴胡、香附——入肝透散风气。

苏叶、陈皮——既走太阴之表，亦走太阴之里，有调和脾胃之功，也有解表散寒之效。陈皮解散风寒的作用，张锡纯先生曾做过专门探讨。我以前写过感冒第一神方---十神汤，十神汤也用陈皮。

防风——风中润剂，风寒风热均可选用。

炙甘草——味至甘，补益中焦太阴之气。

上图：香附

总之，香苏散是太阴当风所受之风寒湿，若是太阴因劳倦所受之风寒湿，需要用藿朴夏苓，参阅前文青岛最常发的一种感冒类型。

声明：写文章只为兴趣，批判中医之乱象也是出于热爱中医之心。记录每日中医临证之所悟，若看官读后心有所得，对治病有助而患者受益，此至善至美。若叽叽歪歪，挑三拣四，口出狂言，得了便宜还卖乖，必定拉黑！