嗓子疼很常见,但有种嗓子疼可能会瞬间要命,这就是大家不太熟悉的“急性会厌炎”,属于耳鼻喉科常见的急危重症之一。
急性会厌炎起病急骤,病情发展迅速,在发病两三个小时即可出现咽喉剧烈疼痛、吞咽、发声困难等症状,甚至因会厌充血、水肿、阻塞声门,从而引发上呼吸道梗阻,突然窒息死亡。
会厌形状如同一个特殊的花瓣，位于喉的上部，扼守着声门入口。（声门指的是喉咙中声带之间的位置。）呼吸时会厌会朝上打开，露出声门，使气流进入喉腔。但在吞咽时因舌骨的提升而导致会厌下降并盖住喉咙，食物便可顺利地通过喉部进入食道。
急性会厌炎的发病原因有哪些？
1.感染：最为常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌。除此之外，其他类似病菌也会引起感染，同时，病毒也能够导致该病。
2.外伤：热损伤，就是由高温饮品、吸入蒸气等造成的;化学损伤，指刺激性食物以及刺激性有害气体等;机械损伤，生活中不小心因异物致伤、医源性器械、运动器械损伤等;放射线损伤也可引起会厌黏膜的炎性病变，继而引起水肿。
3.变态反应：这主要指的是由于蚊虫叮咬、误食药物或者饮食不当等，对某种变应原发生反应。全身性的变态反应也可以引起会厌区黏膜及杓会厌襞的高度水肿。
4.临近器官发生急性炎症：这种原因是较常见的。如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎及周围器官的急性炎症，没有及时得到治疗可以蔓延而侵及会厌黏膜，引起水肿。也可继发于急性传染病后。
急性会厌炎的主要表现？
发病
起病急，常在夜间突然发生，病程不超过十二小时。多睡时正常，半夜因咽痛、呼吸困难而惊酲，急诊易被分诊至内科，误诊为扁桃体炎或咽喉炎！从而错过治疗的最佳时机，严重威胁生命！
全身症状
有畏寒发热、烦躁不安、精神委靡、头痛、全身酸痛、食欲减退、乏力。发热程度与致病菌的种类有关，混合感染时体温较高。儿童可呃咳，故易被误诊为普通感冒。
咽喉痛
主要症状，吞咽时加剧，可放射到下颌、颈、耳或背部。疼痛剧烈时，会强迫保持下颌前伸的姿势。
吞咽困难
吞咽动作或食团直接刺激会厌，引起咽喉剧痛，因而会畏惧吞咽。会厌和杓状软骨极度肿胀也可能引起吞咽困难。口涎因不能咽下而蓄留外溢，语音含混，拒食，易误诊为急性扁桃体炎！需慎重鉴别。
呼吸困难
为最危急的症状，一旦出现呼吸困难，需紧急处理！由于会厌肿胀、移位、杓状软骨、杓会厌襞、咽后襞等处水肿、使喉入口明显缩小，出现吸气性呼吸困难、喘鸣。恶化时可突然被粘痰阻喉出现窒息，多无声嘶。
休克
可能出现呼吸道困难、精神委靡、体弱、四肢发冷、脸色苍白、脉细弱、血压下降等。
本病有缓慢和快速发展两型，两者的死忘率明显不同。快速型起病隐匿，仅有轻微咽痛，数小时后突然加重，咽痛难忍，滴水难咽、流涎、喘.鸣、呼吸困难，部分于夜间熟睡中突然痛醒而来就诊。易诊断，但并发症、死亡率高。缓慢发展型症状轻。或仅于喉部梗塞感就诊，易误诊。
会厌炎与扁桃体发炎有区别
普通扁桃体发炎与会厌炎虽然同样是喉咙痛，但是会厌炎和扁桃体炎的疼痛部位不同，扁桃体炎一般是咽部疼痛，疼痛的部位比较靠近上方，而会厌炎的疼痛部位则比较靠下，感觉是在喉咙深处疼痛。急性会厌炎一般发于儿童、老年体弱的病人。
另外，普通的咽炎、扁桃体炎，其疼痛会持续几天，但最多是咽东西时疼，而且没有什么更多的进展。急性会厌炎不是，往往很快就给你颜色看。
急性会厌炎需要做什么检查？
1.喉外部检查，急性会厌炎严重者炎症可向邻近组织扩散，出现颈前皮下红肿、甲状舌骨膜处压痛。
2.电子鼻咽喉镜，可见会厌舌面弥漫性充血肿胀，重者如球形，如有脓肿形成，常于会厌舌面的一侧肿胀，急性充血，表面出现黄色脓点。室带、杓状突充血肿胀。
3.实验室检查，白细胞总数增加，中性粒细胞增多。
4.必要时可行影像学检查，可显示会厌等声门上结构肿胀，喉咽腔阴影缩小。
如何治疗急性会厌炎？
药物治疗
（1）糖皮质激素激素有治疗和预防会厌、杓会厌襞等水肿的作用，同时又有非特异性抗炎、抗过敏、抗休克等作用。早期与抗生素联合使用。
（2）抗生素及早选择能针对乙型流感嗜血杆菌感染的广谱抗生素静脉滴注，病情稳定后改为口服抗生素。
（3）局部治疗局部给以抗生素加激素喉部雾化吸入治疗，可减轻局部水肿，促进炎症消退。
手术治疗
（1）切开排脓术如有局部脓肿形成时应进行切开排脓术，有利于迅速控制感染，并可减少抗生素药物的用量，减轻毒血症，缩短病程。如感染灶尚未局限时，不可过早进行切开，以免炎症扩散。
（2）建立人工气道包括经口或经鼻气管插管、环甲膜切开、气管切开术等。
支持治疗
吸氧治疗以补充通气不足，改善全身情况。进食困难者予静脉补液等支持治疗。
急性会厌炎要做好以下几个方面：
1.平时注意合理安排生活起居，做到劳逸结合。
2.尽量避免紧张和压力，保持心情愉悦。
3.合理安排饮食，平衡膳食，少吃辛辣、刺激性食物，如辣椒、芥末、咖啡等。
4.戒除不健康的生活习惯，如：抽烟、酗酒等。
5.选择适合自己运动的项目进行体育锻炼，增强机体的抵抗力。
6.积极治疗临近器官的急性炎症，如急性扁桃体炎、咽炎、鼻炎等周围器官的急性炎症，以防感染蔓延。
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