58岁许先生的妻子在几年前因肠癌去世了，“如果早知道这病只能通过肠镜筛查出来，就应该让我老伴早点做。”这之后，许先生每年都做肠镜，有了很强的预防意识，也成了医生的熟人。
↑右上角红色类似发炎的地方就是癌变组织
省医院消化病院消化三科主任孙晓梅对许先生的情况很熟悉。为了减少痛苦，许先生每次都选择做无痛肠镜，“要么这次把胃镜也做了吧，都是无痛，睡一觉一起检查两个地方。”
许先生听了孙主任的建议，打算这次也做下胃镜，因为早期的胃部肿瘤并无任何症状，CT、彩超等检查也看不出来，只有通过胃镜才能发现。
孙主任给许先生做胃镜时，发现胃部萎缩背景下有一处胃粘膜发红:
“很像是炎症，但因为只有一处，感觉还不是一般的炎症，平坦的病变不是很明显，容易被忽略。”
孙主任没有放过这个看似胃炎的镜下所见，她给许先生取了病理，结果却是令所有人都大吃一惊，这不起眼的“炎症”竟然是印戒细胞癌。“这是胃癌当中的‘癌王’，恶性程度最高，发展快，转移快，一般有了症状发现的患者都是晚期，根本没机会治疗。”
↑大多数胃癌患者被确诊时是这样，白色的为癌变组织
孙主任回想起两年前接诊的一位27岁年轻患者，被确诊为印戒细胞肿瘤，在当地医院化疗之后，在胃镜下已经看不到肿瘤的存在，只有一个淡淡的瘢痕，但半年后患者发现胆管被印戒细胞瘤入侵，没过半年就离世了。
孙主任说:
“这个肿瘤会在粘膜下匍匐生长，在粘膜的表面经常不明显，有时候就算表面的肿瘤看不到了，但是也断不了它的根。”
在孙主任的建议下，许先生通过腹腔镜做了肿瘤切除手术，术后病理切片时，5毫米一张的切片没有发现异常，孙主任让病理科重新2毫米一张薄薄的切片后，才确认了这个只有4毫米的胃癌，由于在最早期发现了癌细胞，并将它扼杀在萌芽阶段，没有给癌细胞扎根、匍匐蔓延的机会。
↑腹腔镜手术切除癌变组织
孙主任说，在我国，胃癌患者大部分发现就是中晚期，“因为我们的患者都是有了一些症状，比如恶心、呕吐、胃疼甚至黑便等才来检查，然而有症状已经晚了。”
孙主任建议
对于消化道肿瘤，如果想在早期发现，只有通过胃肠镜才能洞察出来，普通的 CT、彩超能看到的基本也均为长到一定程度的肿瘤。
如果能够早期发现胃癌、肠癌，大多数通过内镜就可以切除，但是这位患者的早期胃癌恶性程度高，容易转移，孙主任才没有内镜治疗，让患者通过手术把这个“癌王”斩草除根。
50岁以上每年做个胃镜
50岁以上人群养成每年接受胃镜检查的习惯，如果有家族史，或有不好的饮食习惯，口重、吸烟、喝酒或感染幽门螺杆菌的高危人群，要在40岁开始，每两年进行一次胃镜检查，感染幽门螺杆菌的患者要每年做一次。
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来源： 新晚报
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