用于治疗小儿便秘的药物有哪些？

作者：中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

小儿便秘是指小儿大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久(>2天)，或虽有便意而排不出大便。引起儿童便秘的病因有儿童胃肠蠕动能力弱、食物中含碳水化合物不足、消化不良、胃肠积热、营养不良、菌群失调、生活不规律和不按时大便等。

一、小儿便秘西药治疗

容积性泻药如乳果糖、聚乙二醇被证明对儿童便秘有效，且耐受性良好；乳果糖、聚乙二醇服用后不被人体吸收，安全性好，可作为儿童慢性便秘的首选。对于粪便嵌塞者，可选用丙三醇制剂（小儿开塞露）或温氯化钠溶液灌肠，灌肠法刺激性较强，非特殊需要不采用。妈咪爱可以纠正肠道菌群紊乱，改善肠道微生态环境，为便秘的辅助用药。

二、小儿便秘的中药治疗

1、燥热便秘

主证：大便干结，排出困难，甚至秘结不通，面红身热，口干口臭，腹胀或痛，小便短赤，或口舌生疮。

常见的中成药有麻仁润肠丸、防风通圣颗粒、大黄通便颗粒等。

2、食积便秘：

主证：大便秘结，脘腹胀满，不思乳食，或恶心呕吐，手足心热，小便短黄。

常见的中成药有小儿消食颗粒、小儿七星茶颗粒、枳实导滞丸、一捻金胶囊、六味安消胶囊等。

3、气滞便秘：

主证：大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胁腹闷胀痛。

常见的中成药有四磨汤、木香顺气丸、木香槟榔丸、越鞠保和丸等。便秘通软膏外用于肚脐有通便消涨、顺气导滞作用。

4、气虚便秘

主证：虽有便意，大便不干硬，但挣扎乏力，难于排出。身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、神疲懒言、食欲不振等。

常见的中成药有黄芪颗粒、芪蓉润肠口服液等。

5、肾气亏虚便秘

主证：大便坚涩，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，或腰膝酸冷。

常见的中成药有便通片、便秘通口服液、苁蓉通便口服液等。

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