临床影像干货 | 退行性囊肿

影像诊断关键点：

 

1、又称Geode；

 

2、明确定义的裂解病变，有或没有与关节表面的可见连接，并且可以延伸离关节很远；

 

3、与骨关节炎相关，伴有软骨退化；

 

4、MRI：由于病变内的滑液导致T2 WI上的均匀高信号强度，通常没有或有限的水肿；

 

5、在后期阶段，囊肿内可能含有纤维组织并且SI较低；

 

6、鉴别诊断：骨内神经节和较少频繁的软骨样肿瘤。

患者有膝关节炎，胫骨骨骺明显的溶骨性病变

 

在年轻患者中，鉴别诊断包括软骨母细胞瘤、骨内神经节和巨细胞瘤。这是一位患有关节病的老年患者，这种病变很可能是退行性囊肿。

具有关节炎特征的患者

 

影像中具有硬化边缘的良好定义的溶骨性病变。最可能的诊断：退行性囊肿，在跟进期间没有变化。

 

退行性囊肿与骨内神经节

年轻患者，胫骨近端骨骺中有明确的透明病变

在带有FS的矢状T2WI上，病变具有高SI，但没有广泛的水肿，这使得诊断为软骨母细胞瘤的可能性较小。在患有关节病的老年患者中，最可能的诊断是退行性囊肿。

这是另一个骨内神经节

X线片显示胫骨近端骨骺有明确的溶骨性病变。它具有良好的定义，在T2WI和FS上具有高SI，并且没有反应性水肿。

这是另一种情况。带有FS的矢状T2-WI证实了囊性病变的软骨下位置，并且水肿量有限。鉴别诊断是退行性囊肿、神经节和软骨母细胞瘤。在年轻患者中，这可能是软骨母细胞瘤。这名患者年龄较大，并且有关节病。诊断：退行性囊肿。

【测一测你对退行性囊肿的了解】

成年女性，膝关节疼痛。

根据以上资料，你认为该患者的诊断是否为退行性囊肿？请说明理由。

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