桥本氏甲状腺炎的病因和发病机制是什么

桥本氏甲状腺是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种，由遗传和环境因素共同作用而引起的器官特异性甲状腺疾病，其发病机制尚未彻底阐明。

（1）遗传因素 遗传因素在自身免疫性甲状腺疾病致病作用中起重要作用。大量研究发现，慢性淋巴细胞性甲状腺炎存在许多易感基因和某些保护基因。其家族性聚集现象及单卵双胞胎疾病共显率明显高于双卵双胞胎。成都市第五人民医院核医学科谢谦

（2）环境因素 高碘摄入是慢性淋巴细胞性甲状腺炎发病的另一个重要因素，适碘和高碘地区的发病率高于低碘地区，摄碘量低的国家慢性淋巴细胞性甲状腺炎亦较少见。摄碘量过多可使隐性慢性淋巴细胞性甲状腺炎转变为显性，并可促进慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲减的发生。高碘饮食可导致甲状腺上皮细胞损伤，再致免疫性损伤而诱发慢性淋巴细胞性甲状腺炎。另外，应激、情绪、吸烟及环境内分泌干扰物也可能与本病的发生有关。

（3）自身免疫因素 由于守卫人体的免疫系统，错误地对甲状腺产生抗体，引发自身免疫，此类机制亦较为复杂。遗传特异的甲状腺抑制T细胞功能异常是本病基本病因，在遗传易感的背景下，环境因素能增强甲状腺滤泡、淋巴细胞等免疫细胞的活性，通过细胞因子与免疫细胞共同作用导致慢性淋巴细胞性甲状腺炎的发生。