越来越多的办公室工作人员因为长期伏案工作而受到颈椎病的困扰。为了更好地了解、预防颈椎病，保护好颈椎，我们采访了解放军空军总医院正骨治疗科副主任医师刘益善，请他谈谈关于颈椎病的一些问题，希望对大家有所帮助。
记 者：首先请问刘大夫，我们应该如何判断自己是不是得了颈椎病？脖子疼就是颈椎病吗？
刘益善：颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力，严重的会有行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速、吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有关。要判断是不是患上颈椎病了，并不能单纯根据脖子疼不疼。
记 者：在对颈椎病的理解和认识上，有哪些常见的误区呢？
刘益善：误区还真不少，这里给大家列举几个常见的吧。
比如说，有人觉得落枕和颈椎病是两回事。其实落枕是颈椎病的一种，临床上称之为“颈型颈椎病”。经常落枕，要引起重视。
有人认为颈肩痛是由于劳累所致，休息后即可缓解消失。其实颈肩痛是颈椎病最基本的临床症状，如果经常出现，应先拍一个颈椎正侧位X光片，及早明确诊断及治疗方案。
有人觉得颈椎病与头痛无关。其实，如果患者颈痛头痛，除了检查头颅CT、眼科、五官科和血压，还要考虑是否为“交感型颈椎病”。甚至于一些眼部症状，如眼痛、视力障碍等，也可能与颈椎病有关。
还有颈椎病会不会引起高血压的问题，很多人觉得不会。其实，颈椎错位引起高血压的情况比较常见，临床经常误诊。中年男性多见，患者往往收缩压正常，舒张压高，但一般不超过100mmHg，吃降压药后患者反而感觉不舒服。
此外还有一些“偏方”，也不能尽信。比如有人说颈椎病患者睡觉讲究“高枕无忧”。其实，颈椎病患者枕头的高低最好取决于X线提示的颈椎曲线情况，不是越高越好。
有人说枕啤酒瓶子能够治疗颈椎病。事实上，枕啤酒瓶子可以适当改善反张的颈椎曲线，但长时间枕会造成颈肩部肌肉痉挛或劳损，也可导致颈部肌肉损伤。
还有报道称“摇头锻炼”“米字锻炼”对预防治疗颈椎病有好处。其实不然。是否采取这两种锻炼方法，取决于颈椎骨质增生情况、颈椎曲线改变情况、椎动脉供血情况等。如果颈椎骨质增生比较明显或椎动脉有供血不足情况，则不宜进行“摇头锻炼”“米字锻炼”。
记 者：哪些行为和习惯容易让我们的颈椎“受伤”？
刘益善：长期伏案和看电脑、错误的睡姿、长时间驾驶、颈部受寒等都极易导致颈椎病的发生。
首先是长时间伏案和看电脑。长时间保持低头姿势，颈椎曲线很容易发生改变；颈椎间盘内压力升高，极易导致颈椎小关节错位；颈部肌肉长时间处于紧张状态，久而久之形成颈部肌肉劳损，从而导致颈椎病。这是颈椎病的最常见原因。
其次是睡姿。错误睡姿导致的颈椎病发病率为20%，所以合适的枕头、正确的睡姿是非常重要的。
再次是长时间驾驶。在长途驾驶中，颈部肌肉长时间保持紧张状态，因缺血而导致炎性改变，久而形成颈部肌肉劳损，导致颈椎小关节错位，发生颈椎病。
最后是风寒。为了抵御寒气，颈部肌肉痉挛，小血管收缩，使得局部血液循环减少，会影响颈椎间盘的营养供应，颈椎间盘内压力升高，从而导致颈椎病的发生。
记 者：要想预防颈椎病，我们应该培养哪些好习惯？
刘益善：颈椎保健要从身边做起：
1. 长时间伏案工作要注意中途放松休息。平时工作一个半小时后，抽出几分钟喝个水或走一走，中间再做一做颈椎放松保健操，让颈肩得到放松。
2. 加强颈肩部肌肉力量的锻炼。游泳是比较好的锻炼颈肩腰背部肌肉的运动方式，还可以打羽毛球、放风筝等。平时在办公室可以做做头及双上肢的前屈、后伸及旋转活动，既可缓解疲劳，又能锻炼肌肉力量，有利于维持颈椎的稳定性，保护颈椎间盘和小关节。
3. 注意颈肩部的保暖。夏天避免长时间吹空调或空调温度过低，特别是不要露肩吹空调，冬天寒风下要戴好围巾。
4. 科学合理选用枕头。不要高枕睡眠，避免头颈部长时间处于屈曲状态。一般来说，枕头高度以10～15厘米为宜，合适与否以起床后是否感觉颈部轻快、活动自如为度。
5. 坐车时不要打瞌睡，避免突然甩头。劳动或走路时要防止颈部闪、挫伤。
6. 晚上洗澡时，可以将水温稍微调高后沐浴颈椎部位，同时自己用手对颈部肌肉进行拿捏。
记 者：刚才您提到可以在办公室做一些动作锻炼颈肩部，能否具体介绍一些预防和缓解颈椎病的锻炼方法？
刘益善：颈椎病有几个常用的锻炼方法，在这里可以教给大家。
1. 与项争力。项就是脖子后部。首先，头微屈，然后双手手指交叉，适力按压在颈后部，缓慢用力收缩颈后部肌肉，使头抬起并后仰，坚持片刻后再缓慢放松。反复5～7遍。
如图：
2. 引颈扩胸。自然站立，半握拳，双肘关节屈曲，头颈尽力后仰同时扩胸，并坚持片刻。反复5遍。
如图：
3. 提肩后旋。先将肩部缓慢尽量提起，再尽量携力后旋，双侧交替或者同时进行。反复5遍。
如图：
4. 点揉风池穴。风池穴位于项部、枕骨之下、胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。双手点揉，揉时注意闭眼，以酸胀为佳。1分钟为宜。
如图：
5. 回头望月。两腿分立与肩同宽，两臂自然下垂，两腿微屈，左手上举，手掌置头后，右手背置腰背后，上体前倾45°，左右旋转，头随旋转向后上方作望月状。重复6～8次。
如图：
6. 托天按地。两腿并立，两臂自然下垂，右肘屈曲，掌心向上，伸直肘，掌向上托起；左肘微屈，左手用力下按，头同时后仰，向上看天，左右交替。重复6～8次。
如图：
7. 前伸探海。两腿分立与肩同宽，双手叉腰，头颈前伸并转向右下方，左右交替。重复6～8次。
如图：
8. 伸颈拔背。两腿分立与肩同宽，双手叉腰，头顶部向上伸，如顶球，每次持续3～5秒。重复12～16次。
如图：
9. 金狮摇头。两腿分立与肩同宽，双手叉腰，头颈放松，缓慢做大幅度环转运动，依顺时针和逆时针方向交替进行。各重复6～8次。
如图：
（文章摘自《秘书工作》杂志2015年第9期。原题目：《保护好你的颈椎——解放军空军总医院专家刘益善谈颈椎病防治》；作者：本刊记者）
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