微头条

逍遥散临床变化应用48法
醒脑逍遥散即逍遥散加菖蒲、郁金而成。
具有解郁醒脑之功。适于平素情志抑郁不解，而致痰瘀蒙蔽清窍，出现癫痫，神昏，肢体麻木或不用，胸腹胁肋诸痛。气有推动血液运行，促进津液输布的作用，稍有郁滞导致血行滞涩，津液凝聚为痰，从而阻蔽脉道，不能上奉养脑，甚或遏滞清窍，而神志模糊，肢体麻木，或癫痫发作，肢体振颤，耳鸣耳聋等。多见老年情志抑郁者，由于气郁痰结，血瘀脑络，故多致脑髓失养而出现神衰等老年证。人们认为，此证对人们衰老有极大的影响，本法以逍遥散养血疏肝，以菖蒲、郁金涤痰化瘀，脑醒开窍，使脑髓得养，神不失用，则五脏六腑气血阴阳，一如其常，体健年寿。
张某，男，47岁，门诊号1046，患者1993年4月26 FI就诊。症见神志呆滞，反应迟纯，语言蹇涩，询其原因，因心情不快，次日即见前症，伴有下肢麻木，酸困不适，舌红苔少，脉弦细。证属肝气郁滞，气机失调，进而痰瘀络，神机失用而然也，治以涤痰化痰，脑络通达，脑得其养即为醒脑法也。逍遥散加郁金、菖蒲治之。
【处方】 当归18克，白芍15克，柴胡6克，云苓12克，白术10克，薄荷6克，菖蒲10克，郁金10克，甘草3克，3付，水煎服，一嘱其畅情志，戒郁怒，少思虑，慎起居。二诊：服药后略有蹇语，肢体已缓，药证相合，继进6付，水煎服。三诊：诸证显轻。自带处方(前方5剂)回乡调治。