李琛大夫病伤寒.发热.面目俱赤.气上冲.腹满大小便闭.无汗.脉紧而长.予令服大承气汤.他医以小柴胡汤与之.不验.又以大柴胡汤与之.亦不效.又增大柴胡汤大剂.大便通.下燥屎得愈.乃夸曰果不须大承气.予笑曰.公苟图目前.而不知贻祸于后.病虽瘥.必作疮疡之证.后半月.忽体生赤疮.次日背发肿如盘.坚如石.痛不堪忍.渠以为背疽忧甚.急召予.予曰.疮疡之证也.若当日服承气.今无此患矣.治以数日瘥.或者问何以知其疮疡之证.予曰仲景云.趺阳脉滑而紧者.胃气实.脾气强.持实击强.痛还自伤.以手把刃坐作疡.盖病势有浅深.药力有轻重.治者必察其病者如何耳.疾势深则以重剂与之.疾势轻则以轻剂与之.正如持衡.锱铢不偏也.不然.焉用七方十剂.今病患毒邪如此深.须藉大黄、朴硝.荡涤脏腑经络毒瓦斯.利三二行.则邪毒皆去.今医小心谨慎.又不能了了见得根源.但以大柴胡得屎.因谓大便通行.便得安痊.不知遗祸于后.必疮疡.当时若听予言.岂有斯患.
【药方名称】大承气汤
【处方】大黄3钱,芒消1钱,厚朴1钱,柴胡1钱,黄芩1钱,甘草1钱。
【功能主治】邪气挟食,存于大肠,火气炎蒸,夹食作祟,痛而手不可按。
【各家论述】此方之妙,全在用大黄、芒消二味。盖大黄性凉而散,又走而不守;芒消性更紧于大黄;辅之黄芩,则相济有功;尤妙在用柴胡,以舒其肝经之邪气;又佐以厚朴之祛荡。若邪甚者,或再加枳实,尤易成功,此堕之又一法也。
【摘录】《石室秘录》卷二
联系客服