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仲景阴阳脉法

桂枝汤证汗出恶风脉缓,为什么在阴阳盛衰归属阴盛呢?这是中医师承读书会微信群中同学提出的其中一个问题,在7月21日中医师承读书会的第三次答疑直播课中,《仲景阴阳脉法》作者陈建国主任,对以上问题进行了详细的解答,今天小编整理出来与大家一起学习。

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阴阳盛衰理论,似乎大家一看就明白了,但是再仔细看就有问题了。比如说阳虚是用汗法治疗,阳虚为什么要发汗呢?一个阴虚的病人要用下法治疗,很难理解。这个时候先要给阴阳盛衰有一个最常见和最基本的界定,所以先做了一版大家最常见单纯的虚证实证。 


阴主“阴津血”,阳主“阳气”,阴虚阳虚,阴盛阳盛。相应说的就是以阴津血和阳气来对应。大家关注一下《仲景阴阳脉法》书籍里边,在界定阴阳盛衰的时候,有一句话,《仲景阴阳脉法》第8页的第二段;“由于阴阳的概念涵盖的范围比较大,因此,上面的划分是包含后面的因素,但不限于后面包含的因素,特别是其中的阴盛的内涵。”阳虚就是阳气虚,也就是说阴阳盛衰理论中的阳虚,包含我们一般理解的阳气虚,但不限于阳气虚,因为阴阳范畴是很大的,我们要有一个基本的界定,说的是这个方向,这一点进行说明。阴盛首先要确定一下什么是阴,才能确定什么叫阴盛,需要先大概明确说的是阴津血。把所有的病机都归到阴阳盛衰里面,涵盖的范围是比较大的。比如说血瘀也可说是阴盛,水饮也可能是阴盛,涵盖的范围是比较大的。

 

最终怎么确定什么是阴盛呢?可以通过治法,由于阴阳盛衰理论和后面的治法是一一对应的,也就是说阴盛肯定是升法。反过来说临床当中见到一个实证,并且是用升法治疗的,都可以叫阴盛。一个实证是用升法治疗的全可以称为阴盛,比如说小柴胡汤证,它是实证,但它是用升法治疗就可以称为阴盛。

 

我们可以分析一下,麻黄汤证是阴盛,小柴胡汤证是阴盛,麻黄汤吃完以后发汗了,为什么发汗了?就是因为人的气血津液都聚集到体表,阴盛与表,通过发汗把过盛的阴给散出来了,把邪气也散出来了,所以这病就好了。小柴胡汤也一样,为什么出现太过脉,由于津血、气、阴、气血、津液都聚集到这,要和邪气做抗衡。这个时候吃了小柴胡汤以后上焦就通了,津液得下了,身上汗出而解,这就把阴散出来了,邪气也散出来了,所谓的水液也散出来了。为了不要做的这么复杂,实证的用升法治疗的全是阴盛。涵盖了很多。最终是为了病在哪里怎么诊

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