本文理论依据：《方剂学》、《中医药学高级丛书·方剂学》、《现代临床方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想和你聊聊，咱们祖国传统医学清除脾湿的办法。
老规矩，我们还是从病案说起。
话说有这么一个年轻小伙子，28岁，和他的母亲一起来的。什么毛病呢？口臭！
其实，一般的口臭，几乎没人愿意来看病。谁能为口臭花钱挂号？但是这小伙子，大学毕业之后一直没有女朋友，主要原因就是口臭，其次就是身体偏胖。一米七多一点的身高，体重一百七十多斤。过一段，他要相亲，对方条件好。当妈的寻思，尽快把口臭的事儿解决了。
当时我仔细看了一下，他说话间确实有一点鸡蛋腐败的味道，里面还略略夹杂一点腥乎乎的味道。舌苔白腻而厚，脉象濡缓。别看这小伙子偏胖，但是食量并不大，一顿也就是一小碗，吃多了就胃胀、打嗝、不消化，大便不成形，发稀。另外，即便是平时，他也偶尔会有呕恶的感觉，动不动嗳气，返上来一股酸腐味。由于体胖，他四肢感觉沉重，在办公室里头一坐能坐一天。
我看了以后，给他出了一个主意：苍术12克，厚朴9克，陈皮6克，甘草3克，水煎服。水煎的时候，加上生姜2片，大枣2枚。每日一剂。同时，不要吃生冷、油腻、甜腻之品。
结果如何？药用4天，口臭大大减轻，胃胀、嗳气、打嗝的现象缓解，而且饭量有所增加。大便开始有点形状了，不如从前那样稀溏。
后来我嘱咐，可以把苍术、厚朴、陈皮、甘草四味药，按比例混合，研成粗末，每次取那么9克，泡水代茶饮，常服。等舌苔不厚腻了，就可以停用。
其实，我这个办法，熟悉、了解中医的人一看就知道，这是古方平胃散的配伍。
平胃散，是《简要济众方》里面的东西。它就是苍术、陈皮、厚朴和炙甘草组成的。它的功效在于燥湿运脾、行气和胃，是治疗脾湿证的基础方、祖方，开后世之师表。这个小伙子的问题，恰恰就是脾湿中阻所致。
我给你分析一下，有助于你对脾湿证的了解——
舌苔白腻而厚——这是脾胃湿浊上蒸于舌面的体现。
脉象濡缓——这是湿浊阻于脉道，气血运行不畅的体现。
口臭、胃部发胀、嗳气、打嗝、欲呕——这是脾胃中阻，胃气不降，阴浊上升的体现。
食欲不振——这是湿浊困阻脾胃，胃气不降、胃口不开的结果。
大便稀溏——这是脾湿下注肠间的结果。
肢体沉重、倦怠懒动——这是脾阳不升、湿浊阻于四肢的结果。
所以你看，这个小伙子，口臭是冰山一角，它背后是脾胃有湿所带来的一座冰山。
这个时候，用平胃散的配伍是科学的。
其中，苍术燥湿健脾，厚朴行气健脾除湿，陈皮行气醒脾，除湿消滞，炙甘草健脾和中。这就是基本的思路。它的适应症，就是我前面所说这些。其中以脉濡缓、胃胀、舌苔白腻而厚为最重要的辨证要点。
我把这个经验和知识，用如此详细的文笔给你介绍出来，目的是有的。那就是，现在都市人里头，有太多属于这个脾湿证。不行你可以对照着看看，那些肥胖的，成天吃喝不停的，挺着大肚子的，你可以看，很有可能属于这个问题。我希望我这篇文说，能让大家有一个警醒，对它有一个认识。能达到这个目的，就算成功。
至于说自我调理，平胃散配伍完全可以拿来代茶饮。但是呢，切记舌苔白厚而腻者可用。如果舌苔发黄了，或者干燥少津了，那不能用。在症状得到一定化解后，就停用，不能久用伤津。阴虚、上火、有内热湿热，这样的人都不要用。
好了。就说这么多吧。
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