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十几年的支气管炎突然出现脚肿,这是危险信号,心脏快撑不住了

老张是十几年的老慢支了,年轻时抽烟,一天两三包抽了三十年,想戒戒不掉,最近病情加重,1周前突然感冒后病情转急,脚也肿,脸也肿,睡觉躺不平,躺下去就喘得不得了,吃饭也吃不了几口,到医院检查发现心脏不行了,为什么老慢支会导致心脏不行呢?

在身体的脏器分布中,肺和心脏相依相连共同完成血液的摄氧过程,两个脏器随便哪一个出现问题,都会导致血液中氧含量的降低,因此,两者各自的疾病可能导致类似的症状,比如胸闷,气喘,嘴唇和手指的发绀发紫,而他们的疾病之间也会相互影响,比如各种心脏疾病比如心肌梗死、先天性心脏病等都有可能导致肺淤血,而肺的问题比如慢性阻塞性肺病、支气管扩张等都可能导致心脏负荷的增加最终引起心力衰竭。

慢性阻塞性肺病是一种什么样的疾病

慢性阻塞性肺病顾名思义是气管通道阻塞为核心病变的肺部疾病,是什么原因导致的气管支气管阻塞呢,是一些理化因素比如吸烟,长期吸入有毒有害物质引起气管支气管慢性炎症进而形成大量的疤痕,同时气管支气管壁遭到破坏并收缩痉挛,内部又有大量痰液难以排除最终导致的。

气道阻塞会导致肺部缺氧,缺氧则引起缺氧部位的肺血管收缩,收缩必然产生血管内压力增高,而供应血管血液的心脏必须克服这种压力才能勉强满足全身对血液和氧气的需求,一时两时的努力并不会导致心累,关键这种压力并不会缓解,随着病情的加重,心脏也不堪重负,最终引起右心功能不全,导致慢性肺源性心脏病。

肺源性心脏病有哪些表现

晚间睡觉不能平卧

慢性阻塞性肺病在早期并不会出现该症状,坐起和平卧的气喘症状差不多,但是当心脏受到累及并出现心力衰竭时,心脏会出现淤血,加重气喘,由于端坐时,部分血液可以保留在身体下垂部分,减轻肺水肿,患者会感觉到气喘症状较平卧时好转,所以晚间睡觉会被迫坐起或者用枕头垫高上半身。

颈部静脉比以前变粗

心脏分左右两边,慢性阻塞性肺病最先影响右心功能,当右心功能下降时,其中的血液难以完全排清,会阻碍静脉中血液回流如心脏而瘀滞在静脉中,静脉会被撑得比以前更加粗,最明显的部位就是颈部的颈静脉,平卧下来是更加明显,如果用手按压肝脏部位,还会明显的看到颈静脉变得更加粗的过程。

吃不下饭,吃一点就胀

心脏受到影响时造成血液瘀滞是全身性的,比如胃肠道的静脉也会受到影响,静脉中的血液瘀滞会导致压力增高,可能将血液中的水分压出血管造成胃肠道水肿,水肿的胃肠道功能下降,蠕动能力不足,可导致食欲下降,消化不良,吃一点点东西都会觉得胀,这就进一步加剧了慢性阻塞性肺病患者的营养不良,非常不利于病情诊治。

肺源性心脏病如何治疗

由于心肺不分家,所以慢性肺源性心脏病的治疗分心肺两方面,最主要的是针对肺部本源问题进行治疗,这里强调一下吸氧的作用,因为缺氧会导致肺部血管的痉挛,是增加心脏负荷的根源,而吸氧可以直接而又迅速的缓解这种情况,所以这种情况下,氧气就是药,比其他花大钱的治疗方法都有效,每天最好吸12-15个小时以上最有效。其他治疗包括抗感染,化痰,扩张痉挛的气道,核心目的就是缓解气管支气管的痉挛,也是为了把空气引进来解除缺氧。心脏方面的治疗则包括强心利尿扩血管,把心脏衰竭后瘀滞在全身和静脉中的水分循环起来并排出体外。

心脏在肺的怀抱中,肺有疾患几乎都会或多或少影响到心脏,慢性阻塞性肺病是肺部最常见的疾病,也是引起慢性肺源性心脏病的最常见疾病,治疗时需要警惕心力衰竭的可能性,如果怎么治疗都不能缓解肺的症状,一定要考虑治疗心。

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