RAPIDTHRU微导管应用于肝癌盆腔转移瘤化疗栓塞治疗

病史

48岁男性患者袁某，因“肝癌术后3年，右臀部及下肢疼痛5月余”于2019.3.17入院。

专科检查

KPS评分90分，肝肋弓下缘未及肿大，右臀部及右髋关节区有叩痛和压痛，活动无明显受限。

术前实验室检查

AFP：88764ng/ml。

术前CT

*1.肝内多发占位，考虑肝癌术后复发并肝内转移，病灶内有碘油沉积，提示介入术后改变，病灶无明显变化；2.肝硬化，食管-胃底静脉曲张；3.胆囊、脾脏未见显示，考虑术后改变。

术前MR

*1.右侧耻骨占位，右侧盆底软组织水肿；2.双侧髂骨与股骨异常信号。

手术方案

‍经皮选择性髂内动脉造影+超选择性肿瘤化疗栓塞术

栓塞剂：CalliSpheres 300-500µm  1瓶

化疗药：EPI 80mg

手术过程

1、常规消毒、铺巾和2%利多卡因约2ml逐层浸润局麻；

2、用Shendinger's穿刺法行右侧股动脉穿刺，置好5F动脉鞘；

3、引入5F Yashiro导管分别到左、右髂内动脉内，DSA造影显示盆腔内一个巨大肿瘤血管影，由右髂内动脉供血；

4、再引入RAPIDTHRU微导管进入右髂内动脉、肿瘤供血动脉内，并通过造影证实后，按载药微球说明书，将EPI 80mg与1支300-500um的载药微球混合配制好，遂予载药微球1支行肿瘤供血动脉栓塞，造影示血流明显减慢；

5、遂拔除导管和动脉鞘，局部压迫5分钟后，用绷带加压包扎。

*RAPIDTHRU微导管超选进入肿瘤供血血管，予栓塞后造影示肿瘤血管消失。

RAPIDTHRU使用体会

1、微导管与微导丝前端柔软且中段支撑有力，配合舒适。

2、微导丝前端塑型性好，反复塑型后与微导管的配合度变化不大。

3、微导管大内腔设计，推注微球顺畅。

病例来源：江西省赣南医学院第一附属医院肿瘤科