物业徐先生胆汁反流性胃炎胃烧灼感，腹胀，口苦，嗳气，嘈杂用柴平汤加减治好了。
徐先生，52岁，2023年4月19日初诊。
自述，上腹部胀痛，胸骨后至胃院部烧灼样疼痛，腹胀，恶心，早晨会吐出胆汁样液体，口苦，嗳气，返酸，嘈杂似饥，食欲不振，
我查看患者舌质红，苔薄黄，脉弦。
胃镜检查提示：胆汁反流性胃炎。病理检查示：
中度慢性浅表性胃炎并糜烂改变。
李斌用中医辨证诊断为：肝胃郁热。
治宜疏肝理气、泄热和胃。
药用加味柴平汤加减：柴胡，黄苓，姜半夏，黄连，吴茱萸，陈皮，厚朴，苍术，枳壳，白芍，炙甘草。上方每日1剂，分2次水煎服。
疗效观察：患者服10剂后，胃疼痛减轻，腹胀消失，无嗳气，但仍觉恶心、返酸，。
二诊，原方续服10剂后，胃疼痛消失，食欲恢复正常，余症均见明显改善，改用中药代用茶一个疗程巩固疗效。
总结：李斌多年与脾胃病患者接触，发现胆汁反流性胃炎在临床上多表现为上腹胀闷、灼痛，饭后后不缓解或加重，反复口干，或恶心，吐苦水，吐后症状缓解不明显，伴嗳气、纳差等症状。
由于肝与胆、脾与胃互为表里，所以胆汁反流性胃炎与脾、胃、肝、胆都有关系。而肝与胃是木土乘克的关系，如不良情绪，如生气，精神压力大，焦虑，抑郁等，就会影响到脾胃，出现气机阻滞，胃失和降，脾气当升不升，胃气当降不降，肝不随脾升，胆不随胃降，胆胃不和，胆气上逆而见胆汁返流入胃。
这种情况必须疏肝泄热、和胃降逆才能有效。
柴平汤是由小柴胡汤和平胃散化裁而来。小柴胡汤是和解少阳的代表方，它能疏利三焦气机、通达上下升降、宣通内外、运行气血：平胃散能除满宽胸、调理脾胃，两方合用，标本兼治，疏肝解郁、益气健脾、行气除满。