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值得收藏的中老年人体检「说明书」!体检前必备


 


随着年龄的增长,全身各器官的功能和结构都会发生退行性变化,不少疾病会「趁虚而入」,一些特定疾病的危害也会增大。


因此,中老年人,特别是 50 岁以上、有家族性疾病史或具有其他高危因素的人群,应该定期进行体检。必要时进行有针对性的检查,尽早发现和控制常见病、多发病,保持身体健康。


常规健康检查的频率

应该多长时间到医院去进行一次常规健康检查?


这个问题根据年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等,因人而异。一般来说:

  • 身体健康的年轻人:通常每 1~2 年进行一次常规体检。但体质较差,尤其是有高血压、冠心病、糖尿病和肿瘤等疾病家族史的人,建议每年检查一次。

  • 中老年人:由于各方面机能的下滑,身体进入「多事之秋」,检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是 60 岁以上的老年人,间隔时间应在 3~4 个月左右。

  • 特殊工种人员:因工作,需要与有毒有害物质密切接触的人员,还应定期专项检查,以便早期发现职业病。


体检项目

很多中老年人面对繁多的体检项目,常不知作何选择。


好在目前各医院的体检中心,会针对不同人群制定不同的「体检套餐」,根据自己的情况和医生的专业建议选择适合自己的「套餐」即可。


常规健康检查套餐:

  • 一般体格检查:内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科的专科检查;

  • 功能检查:心电图、B 超(包括甲状腺、肝、胆、胰、脾、肾等)、胸片等影像学检查,可根据自身情况适当增加心脏彩超检查;

  • 生化检验:血、尿、粪常规及血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能和乙肝五项等化验检查;

  • 一般妇科检查(女性)包括乳腺检查、子宫及附件检查、外阴部检查、宫颈检查和阴道检查。


 




中老年体检要懂得「加餐」:

推荐中老年人,特别是 50 岁以上的中老年人除了常规体检,有针对性进行体检「加餐」。


心脏检查

对于暂无症状的冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管的毛病,通过常规心电图很难被发现,致使中老年人常常忽视了这方面的问题。


建议:有心律失常、胸闷气短等症状的人,医生常会建议加做 24 小时心电图检查。


脑部检查

脑梗塞、脑溢血的发病年龄年轻化,但许多人在常规体检中并未选择做颈动脉超声或脑部的影像学检查。


建议:经常头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人,在条件许可时,可以做颈动脉超声、脑部 CT 或核磁共振(MRI)检查,帮助早期排查疾病。

 


癌症筛查

有资料表明,35~50 岁年龄段的癌症病死率,已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。


建议:50 岁以上的人,最好每年做一次癌症筛查。近年来癌症的发生有年轻化的趋势,建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。


 


胃肠镜检查

胃肠镜检查可发现一些癌前病变,如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、大肠多发性息肉等。


建议:在 40 岁以后,每 3~5 年做一次胃镜和肠镜。高危人群,如患有慢性萎缩性胃炎、抽烟酗酒、有胃肠道肿瘤家族遗传史的人群等,更应引起重视,适当缩短检查的间隔时间。


骨密度检查

骨内钙质一般从 30 多岁就开始流失,骨质疏松在初期的症状并不明显。


建议:40 岁以后,腰部、骨盆、背部、膝关节等部位如持续性疼痛,就需要检查骨密度,提早防治骨质疏松。


餐后血糖检查

一些人以为空腹血糖正常就万事大吉了。然而,如果餐后 2 小时血糖值高于正常值,即使未达到糖尿病诊断标准,也属于葡萄糖耐量减低,大血管病变此时警钟已响起。


建议:40 岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人,除了查空腹血糖外,还应作餐后血糖检测。


妇科检查

除去常规的妇科检查,中老年女性可以加做:

  • 妇科 B 超检查,可以发现子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤;

  • 宫颈刮片或 TCT 检查,可以发现宫颈癌早期病变,技术上来说,TCT 比宫颈刮片更准确,异常细胞的检出率更高。


乳腺检查

乳房自检以及乳腺癌的筛查,很可能会帮助女性朋友尽早发现病患,提高预后质量。


建议:40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶。有乳腺癌家族史的女性,更建议应每年查 1 次乳腺磁共振。


前列腺检查

人到中年,前列腺开始衰退,腺体组织增生,需要引起注意。


建议:进行体检时增加前列腺超声检查,以便及早发现异常。


眼底检查

不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现。比如,观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。


建议:45 岁以上,应每年检查一次眼底。对近期发生视物模糊并伴有头痛者,还要特别注意眼压的变化。


口腔检查

俗话说「牙疼不是病,疼起来真要命」。如果刷牙时流血、口臭、牙齿松动、吃过凉或过热的食物会敏感和酸痛等,都说明可能有牙周病。


建议:有以上症状时就应该找口腔医生检查和治疗,最好定期进行口腔检查,每半年一次。




中老年人体检注意事项

1. 注意采血最佳时间并空腹

采血化验的最佳时间的早晨的 7:30~8:30 之间,采血需空腹,患者应禁食禁水 8~12 小时。在完成所需空腹检查后,可按日常习惯进食并服药后,再进行其他检查。


 

2. 注意体检前不宜贸然停药

采血要求空腹,但对慢性病患者服药应区别对待。比如高血压患者应在服完降压药后再来体检,同时向医生说明服药情况。而对糖尿病或其他慢性病患者,也应在采血后及时进食、服药。


3. 注意不能随意舍弃检查项目

体检表内设定的有些检查项目,如肛门指诊检查,对四十岁以上受检者直肠肿物的发现尤为重要。有的受检者因怕麻烦或害羞,自动放弃该项检查,若受检者真有病变,自然也就失去了治疗的最佳时机,其后果不言而喻。

4. 注意重要病史的陈述

病史是医生判断受检者健康状态的重要参考依据,所以,不要故意隐瞒而使医生漏诊或误诊。病史陈述要力争做到客观、准确,重要疾病不可遗漏。


5. 重视体检结论

体检结论是医生根据各科体检结果,经过综合分析对受检者开的健康处方,对纠正不良生活习惯,预防和治疗疾病有重要的指导意义。因此,要仔细阅读和认真实施,使体检的意义得以体现。


6. 建立体检手册

如果有条件,最好每次都能由固定的医生主持检查,以便全面、系统地掌握受检者的健康状况和对受检者进行保健指导。参加体检者自己应准备一个健康体检手册(或由医院制备),每次都应认真填写。


预防需预知,预知需体检。只有定期体检,才能了解自己的身体状况。如果发现问题,可以及时干预。中老年朋友更应该重视体检,把握好自己的健康状况。



 

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