在帕金森病治疗过程中,会经常遇到调整药物治疗方法(药物副作用、不耐受、经济原因等),在调整过程中,不仅要考虑调整药物的种类,也需要关注药物的剂量。比较和评测不同抗帕金森病药物的疗效可以用“左旋多巴等效剂量”作为指标。
左旋多巴等效剂量(LED)指与100mg左旋多巴标准片(实际联用多巴胺脱羧酶抑制剂)疗效相同的抗PD药物的剂量。
以下是常用帕金森药物的换算:
100mg左旋多巴
l =100mg吡贝地尔(泰舒达)
l =1mg普拉克索
l =5mg罗匹尼罗
l =10mg司来吉兰(2片)
l =100mg金刚烷胺(1片)
l =1.33片 息宁控释片
换用的方法,既可以全部等量替换,也可以加减同时进行。这些取决于患者的要求和耐受程度。
例如:某患者以前每天服用泰舒达早1片(100mg)、晚上半片(50mg),因为疗效不佳,想换成普拉克索看看,那么患者总共服用= 150mg吡贝地尔,相当于普拉克索1.5mg,所以可以直接0.5mg 每天三次。但70岁以上老年患者,建议加减同时进行更好,以免直接全部替换,发生不耐受现象。