为什么你在基层医院的拍的CT，拿到大医院不被认可？

来源：医看

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在微博上看到一位影像医生的无奈，可能很多患者都无法理解▼

很多病人在转诊之后都会发现：基层医院甚至市级大医院的CT片拿到上海等大医院去往往不被认可，要求重做，这是为什么呢？

以胸部CT为例，一份胸部CT片大多会拍2-3张大片，一张14*17英寸的大片上有几十辐图像，一般医院给病人的片子大多是5mm/每层，而我们医生在电脑上看的片子大多是1.5mm/每层。（以肺部小结节为例，一个直径5-10mm的小结节，在所拍的CT片上也就1-3个层面，而且图像很小，所提供的信息量太少，病灶密度高低，边缘有无分叶、毛刺等情况无法全面观察。）

放射科医生是在14*17英寸大小的电脑上看一辐图像，而让专家们会诊看的片子是在一张有几十辐图像的大片中去找几辐小图像，有些老专家不看报告提示的话，一时还找不到病灶所在呢。

本事再大的专家，你让他如何分析和鉴别该结节是良性还是恶性，所以只能重做。重做后专家们在电脑上观察和分析，看的图像就清楚多了，也必定会提出专家的诊断意见。

重做的话不仅增加费用，还需要时间，需要排队，做好后也许当天还拿不到报告，隔天再次挂号就诊，来去很不方便。

那么像此类情况还有其它办法吗？

有！

一是请放射科医生把病变局部的薄层图像单独放大、拍摄，那么一个5-10mm的结节就会有3-7辐图像，甚至更多，这样看起来就又大又清楚了。但很多医院工作都很忙，做不到。

二是可以请放射科医生把图像打包，拷进U盘带走。三是在医生工作站上把有病变的薄层图像用手机拍下来，也就那么几辐，也很方便，会诊时可以放大，比那个大片上的图像要清晰、好看的多。骨髂方面常规的X光片，因为不是横断位图像，影像直观，比较清楚，转院会诊时一般不需要重做。

整理自：江苏省张家港中心医院放射科副主任医师 周祖德

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