近年来，影像科的设备发展很快，对疾病的诊断提供了有力的帮助。但很多病人反映，基层医院甚至市级大医院的CT片拿到北京、上海的大医院去往往不被认可，要求重做，这是为什么呢？
以胸部CT为例，一份CT片大多会拍两三张大片，一张14×17英寸的大片上有几十幅图像，一般医院给病人的片子大多是5mm/每层，而医生在电脑上看的片子大多是1.5mm/每层。以肺部小结节为例，一个直径5～10mm的小结节，在所拍的CT片上也就1～3个层面，且图像很小，所提供的信息量太少，病灶密度高低，边缘有无分叶、毛刺等情况无法全面观察。
再说说清晰度。放射科医生是在电脑上看一幅图像，而患者拿给专家们会诊的片子，是在一张有几十幅图像的大片中去找几幅小图像，有些老专家不看报告提示，一时还找不到病灶，更别说分析和鉴别一个小结节是良性还是恶性，所以只能重做。重做后影像资料与专家们诊室的电脑是联网的，专家们在电脑上观察和分析，看的图像清楚多了，也必定会提出诊断意见。
重做CT不仅增加了费用，还需要时间、需要排队，做好后也许当天还拿不到报告，隔天再次挂号就诊，很不方便。像此类情况还有其他办法吗？有！
一是请放射科医生把病变局部的薄层图像单独放大、拍摄，那么，一个5～10mm的结节就会有3～7幅图像，甚至更多，这样看起来就又大又清楚。一般这样做的病例去大医院后基本上就没有重做过的。
二是可以请放射科医生把图像打包，拷进U盘带走。
三是在医生工作站上把有病变的薄层图像用手机拍下来，也就那么几幅，也很方便，会诊时可以放大，比那个大片上的图像要清晰、好看得多。
骨骼方面常规X线片，因为不是横断位图像，影像直观，比较清楚，因此会诊时一般不需要重做。
医学技术在飞速发展，影像科检查告别拍片取片是一种趋势，目前已有很多医院影像科实现了无片化管理，与大数据联网，把图像存入“云储存器”，会诊时再也不需要重新拍片检查了。（江苏省张家港中心医院放射科副主任医师 周祖德）
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