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CT 表现取决于肝静脉流出道阻塞的发病缓急、时间长短和阻塞部位。急性 BCS 肝脏增大,由于肝实质明显充血, 平扫肝脏呈弥漫性低密度改变。较为特征的表现是增强扫描呈扇形改变即肝门附近的肝实质呈斑片状强化, 而周边部的肝组织则强化不明显呈低密度影,在亚急性期或慢性期肝脏缩小, 边缘呈结节状, 但尾叶往往增大, 平扫时在肝脏的周边部或萎缩的肝叶由于局部肝组织的坏死或纤维化常可见到斑片状、楔形、不规则形低密度影。增强扫描在肝脏中央部分出现斑片状强化, 周边部呈低密度, 延迟扫描时密度逐渐趋于均匀, 整个肝脏呈等密度改变, 被认为是慢性 BCS 的较为特征的 CT 表现。斑片状强化区代表血流缓慢通过侧支的静脉血管或在血窦停滞,平扫时的低密度区在增强后强化不明显, 慢性BCS 的肝内可出现良性再生结节和肝癌, 前者常为多发, 而且直径较小, 多为 0.5 ～4 cm, CT 平扫呈高密度影, 增强扫描时动脉期结节强化明显, 门静脉期仍为较高密度, 与肝癌容易鉴别。