在高血压病的危险因素中,很多与饮食有关,故饮食调养在高血压病的非药物治疗中占有重要地位。美国学者提出的“可在家庭中治疗高血压病的八步疗法”,其中六项与饮食(包括营养素在内)有关。根据我国的具体情况,提出以下高血压病的饮食调养原则。
1.限制钠与食盐的摄入
采用低盐饮食。钠盐在某些内分泌激素的作用下,能使血管对各种升压物质的敏感性增加,引起小动脉痉挛,使血压升高,并可促使肾小动脉硬化过程加快。钠盐又有吸附水的作用,容易使水钠在体内潴留,而引起水肿。每天进食盐量,宜控制在2~5克。在低盐饮食的同时,饮水量也不宜过多。钠的过多摄入,是高血压病的一个致病危险因子。
·一般患者,每日摄入盐量应控制在5克以内。
·老年高血压患者,每日钠盐摄入量应限制在4克左右。
·严重高血压患者,钠盐摄入量还应再低些,以3克以下为宜。
2.增加饮食中钾/钠比值
钾/钠的比值即K因子,K因子保持持在3以上,才能使人体各器官、组织发挥良好的功能;当K因子降低到3以下时,甚至低于1~15,不利于高血压病的病情进展。K因子≥10的食物,对高血压病均有较好的防治作用。
一般植物性食物的K因子均在20以上,如香蕉、柿子、苹果、红枣等食物K因子均高于50,它们是高血压患者的降压妙品。
增加饮食中钾的摄入或在烹饪时用钾盐代替钠盐,同时适量增加新鲜水果的摄入,均有助于降低血压。
3.避免进食“三高”饮食
保证能量合理摄入,采取低热量、低脂、低胆固醇饮食,适当限制蛋白质的供给量。“三高”饮食即高热量、高脂眆、高胆固醇饮食。高血压患者总热量摄入不能太高,肥胖者应限制进食,适当增加体力活动。
·适量控制饮食中的蛋白质供给量,每天每千克体重蛋白质供给量应在1克以内。
·尽量少食用动物油如猪油、熏肉等,应用植物油如豆油、菜籽油、玉米油等。
·常吃豆腐及豆制品、豆芽、瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等,以防胆固醇增高。
4.应节制饮食,控制体重
高血压患者,应节制饮食,减少甜食,避免进食过饱,并控制体重在正常范围内。“饮食常留三分饥”,对老年高血压病患者尤为重要。
5.饮食宜粗不宜细
高血压患者主食宜多选用粗粮、杂粮,如糙米、玉米、高粱、粟米(小米)等,少吃精制的米和面。烹饪中,宜多用红糖、蜜糖,少用或不用绵白糖、白砂糖等。这样,可以不断地补充机体缺乏的铬、锌,并改善和提高锌/铬比值,以阻止动脉硬化,减少镉的积聚,有益于高血压病的防治。
6.多吃新鲜蔬菜和水果
新鲜蔬菜、水果富含维生素B、维生素C,如豆芽、瓜类、海带、紫菜、黑木耳等,多吃可以防治高血压病。
7.多吃有降压作用的食品
具有降压作用的食品如大蒜、芹菜、荠菜、马兰头、茼蒿菜、菱白、红薯、绿豆、玉米、胡萝卜、菊花、葫芦、西瓜、海参、海带、海蜇、蜂王浆等,适量多吃可有助于预防高血压病。
8.忌烟酒
吸烟可使血管长期痉挛,血压升高;高血压病患者戒烟,不仅可降低血压,还可减少心脑血管并发症的发生率。饮酒的高血压患者,血压常不易被降压药物所控制;戒酒可使大多数高血压患者的血压降低,而重新饮酒又可使血压再度升高。
9.不宜喝浓茶、浓咖啡及食用辛辣刺激性食物
高血压患者不宜喝浓茶、浓咖啡及食用辛辣刺激性食物,但可以饮一般浓度的茶,因为茶中含有茶多酚、茶碱、维生素C等利尿、降压物质。
10.其他
①忌食刺激心脏和血管的食品。
②少用辛辣调味品。
③忌食容易产生胀气的食物,如干豆类、甘薯、土豆等。
备注:文字内容节选自钱秋海、倪青、杨传华主编的《高血压饮食用药中医调养》
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