按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》（以下简称《规范》）的规定，新生儿CH筛查结果大于切值为可疑病例。召回的可疑病例复查血清TSH和FT4后，如果TSH升高，FT4正常，则诊断为代偿性甲减或高TSH血症，其实质是“新生儿先天性亚临床甲减”。主张对新生儿亚临床甲减进行观察并酌情治疗，其治疗方法和随访程序与CH完全相同，只是治疗剂量稍小。
最新的新生儿亚临床甲减诊断标准为出生２周内TSH≥9.0mIU/L，3～４周TSH≥7.0mIU/L，4周后称为婴儿，标准为TSH≥4.0mIU/L。目前，筛查诊断的新生儿先天性甲减多数都是亚临床甲减，希望广大家长了解这个标准，以便对复查结果进行判断。
通过新生儿筛查发现新生儿亚临床甲减较临床甲减的发病率高出6倍，为l/590。新生儿亚临床甲减（高TSH血症）患儿会朝哪个方向发展？是转为正常，还是甲减？需要定期监测患儿血TSH浓度变化。不是所有的亚临床甲减都必然发展至临床甲减，超过90%患儿甲功会恢复正常。文伟观察发现，91.25％的亚临床甲减患儿在4个月内恢复好转，短期恢复正常或好转的新生儿生长发育指标与正常儿童相同，神经运动发育正常，生长发育与健康婴儿无差异。8.75％的亚临床甲低患儿TSH未恢复，表现TSH持续增高合并FT4下降或TSH进行性增高，并出现了甲减表现，如喂养困难、黄疸消退延迟等，有3例生长发育中等偏下，给予L-T4替代治疗。及时确定亚临床甲减向临床甲减进展即确定处在临床甲减早期而开始治疗是非常重要的，以免错过治疗时机。研究结果表明，对亚临床甲减应定期（一次/月）随访，至少要观察6个月，最好观察1年。尽早确定早期甲减患儿并给予治疗，以免错过治疗时机，影响生长发育。文伟观察的患儿，神经运动发育检查均正常。但随访期短，远期生长发育及智能发育如认知、语言、理解等能力的发育尚有待于进一步观察。
按照卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》（以下简称《规范》）的规定，新生儿CH筛查结果大于切值为可疑病例。召回的可疑病例复查血清TSH和FT4后，如果TSH升高，FT4正常，则诊断为代偿性甲减或高TSH血症，其实质是“新生儿先天性亚临床甲减”。主张对新生儿亚临床甲减进行观察并酌情治疗，其治疗方法和随访程序与CH完全相同，只是治疗剂量稍小。
最新的新生儿亚临床甲减诊断标准为出生２周内TSH≥9.0mIU/L，3～４周TSH≥7.0mIU/L，4周后称为婴儿，标准为TSH≥4.0mIU/L。目前，筛查诊断的新生儿先天性甲减多数都是亚临床甲减，希望广大家长了解这个标准，以便对复查结果进行判断。
通过新生儿筛查发现新生儿亚临床甲减较临床甲减的发病率高出6倍，为l/590。新生儿亚临床甲减（高TSH血症）患儿会朝哪个方向发展？是转为正常，还是甲减？需要定期监测患儿血TSH浓度变化。不是所有的亚临床甲减都必然发展至临床甲减，超过90%患儿甲功会恢复正常。文伟观察发现，91.25％的亚临床甲减患儿在4个月内恢复好转，短期恢复正常或好转的新生儿生长发育指标与正常儿童相同，神经运动发育正常，生长发育与健康婴儿无差异。8.75％的亚临床甲低患儿TSH未恢复，表现TSH持续增高合并FT4下降或TSH进行性增高，并出现了甲减表现，如喂养困难、黄疸消退延迟等，有3例生长发育中等偏下，给予L-T4替代治疗。及时确定亚临床甲减向临床甲减进展即确定处在临床甲减早期而开始治疗是非常重要的，以免错过治疗时机。研究结果表明，对亚临床甲减应定期（一次/月）随访，至少要观察6个月，最好观察1年。尽早确定早期甲减患儿并给予治疗，以免错过治疗时机，影响生长发育。文伟观察的患儿，神经运动发育检查均正常。但随访期短，远期生长发育及智能发育如认知、语言、理解等能力的发育尚有待于进一步观察。
新生儿亚临床甲减的研究资料较少。有报道患新生儿先天性亚临床甲减的患儿B超提示甲状腺体积及重量偏小，发育商中下。周雪莲对在浙江大学医学院附属儿童医院筛查中心确诊的高TSH血症的患儿进行了为期2年的随访，197例患儿第一次检查血清TSH值在5.7～14mIU/L(参考范围0.34～5.60mIU/L)，血清T4、FT4正常。结果是18个月后，181例(91.88％)随访过程中TSH逐渐恢复正常，6个月龄内恢复正常的164例(83.20％)，12个月龄内恢复正常的15例(7.61％)。10例(占5.07％)在随访过程中TSH逐渐增高＞20mIU/L，血清FT4、T４值虽在正常范围，但在正常低值，予以L-T4治疗。其中8例2月龄开始服药、1例6月龄开始服药、1例12月龄开始服药。初始治疗剂量为3～5μg/kg/d，服药4周后复查TSH均恢复正常。10例患儿甲状腺Ｂ超检查7例形态大小正常，1例外形偏大，2例外形偏小。6例(占3.04％)随访2年血清TSH仍偏高，波动于5.7～9.8mIU/L之间，甲状腺Ｂ超正常，继续随访。
综合文伟与周雪莲的观察结果我们可以发现，新生儿亚临床甲减患儿最终进展为甲减者为5％～9％。我们的观点是，对新生儿亚临床甲减进行短期、小剂量替代治疗，以免影响体格及智力发育。
对儿童亚临床甲减的观察表明，亚临床甲减患儿TSH明显升高组(≥l0mIU/L组)身高发育较健康儿童明显减低，弱智和听力不正常者患病率明显升高。TSH轻微升高组(5mIU/L＜TSH＜10mIU/L)身高发育接近健康儿童。说明较高的TSH（本质是较低的FT4）对儿童身高发育及听力、智力发育均有影响。
为了弄清新生儿亚临床甲减对宝宝生长发育的远期影响，殷洪博对76名出生时TSH＞10mIU/L其它指标正常的亚临床甲减儿童进行了10年的追踪观察，76名出生时TSH＜5mIU/L的儿童为正常对照组。结果发现，实验组儿童智商(IQ值)平均数为(84.04±16.28)，显著低于对照组(87.71±16.23)。实验组儿童平均身高132.49cm，显著低于对照组儿童身高（137.51cm）。说明出生时亚临床甲减造成的儿童智力发育异常已经持续到出生后10年，并使其生长发育落后于正常儿童。由于新生儿亚临床甲减往往是孕期碘缺乏造成的，因此，在大、中城市必须开展对孕妇及婴幼儿的碘营养保健工作，实行全面碘营养水平监测，科学补碘是有效预防胎儿及婴幼儿缺碘性脑损伤的唯一措施。
目前国内各筛查中心只对筛查结果大于切值的患儿召回复查，而且一般不告知家长筛查的具体数值。但是，无论其切值如何确定，总有部分新生儿TSH水平处于临界水平，即小于切值，又接近切值。不能诊断为新生儿甲减或亚临床甲减，也不能完全排除进展为新生儿甲减的可能性。其实，这类患儿存在进展为CH的风险。一般认为这类患儿需要随访处理，目前还没有见到有关这方面的大型对照研究结果。
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