小柴胡汤加减24剂，治慢性萎缩性胃炎，不复发

张某，女，65岁。

胃脘疼痛不适20天，素有慢性浅表性胃炎病史。20天前因生气致胃脘疼痛不适，自服多潘立酮、斯达舒等药物疗效不佳。

纳差，眠差，大便干，2～3天一行，舌淡红，苔薄黄，脉弦细。证属胆胃不和，气机郁滞。

治宜调和胆胃，舒畅气机。处方：柴胡9克，黄芩9克，半夏9克，党参15克，郁李仁30克，干姜6克，枳实12克，茯苓30克，白术15克，陈皮9克，炙甘草6克，水煎服，每日1剂。

服12剂后疼痛消失，纳可，但胃脘部仍觉痞满不适，眠差，多梦，舌脉同前。上方加赤芍15克，丹参20克，珍珠母30克，活血化瘀、镇静安神，继服12剂诸症消失，随访1年未复发]。

患者因情志不畅致肝胆气郁，胆胃不和，中焦气机不畅，不通则痛。叶天士曰 “积着于胃，脘中痹痛，高年易和不宜攻”“胃为阳土，宜凉润；肝为刚脏，宜柔宜和”，故重用小柴胡汤调畅气机，通则不痛。

在饮食方面，萎缩性胃炎患者应该尽量避免刺激性食物和难以消化的食物，比如一些过热的，过于辛辣的食物，应该尽量少吃，减少食物对胃黏膜形成过度刺激，另外一些大鱼大肉，油炸，烧烤，烘焙等食物，不易于消化。

慢性萎缩性胃炎的朋友应该尽量少吃，富含维生素的新鲜果蔬，可以适量多吃，可以为身体补充营养的同时，还有利于胃黏膜的营养补充。

对于饮食结构方面而言，总之要把握一个原则，那就是：营养均衡易消化。

除了饮食方面的调理以外，对于萎缩性胃炎患者，如果有吸烟习惯的，也要注意戒烟，同时适量的加强运动，增加身体消耗，改善胃动力的同时，也对改善食欲有一定的帮助。

还有一点很重要，也是最后要强调的，就是情绪的影响，很多宣传中说，萎缩性胃炎是胃癌的前兆，得了萎缩性胃炎就会发展成癌症，其实这些说法并不够科学和理性。

千万不要因为自己诊断为萎缩性胃炎就终日心情紧张，即使是萎缩性胃炎的问题，病征的严重程度也都不一样，通过合理的治疗和生活调理，也是完全可以改善的。