说说大隐静脉曲张

大隐静脉曲张是由于下肢静脉血液回流障碍淤积导致位于腿内侧表浅静脉迂回扩张的疾病。下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，甚至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。女性患病率较高，常见于从事久站久坐、负重工作或有静脉曲张家族史的人群。

大隐静脉是全身最长的皮下浅静脉，起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉。大隐静脉有5条属支：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。

大隐静脉解剖

发病机制

大隐静脉瓣膜处瘤样扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张功能障碍，导致大腿及小腿部位大隐静脉分支的表浅静脉迂回扩张。

静脉瓣功能正常与异常对比

临床特点

早期 下肢浅静脉呈蚯蚓状淤曲扩张，站立时患者酸张不适和疼痛，行走或平卧位时消失。

后期 下肢皮肤因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，甚至湿疹和溃疡形成。尤其是足背、踝部、小腿下段，严重时或外伤后皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。

治疗

• 改变生活习惯，防止长时间站立和坐位，休息时抬高患肢。
• 药物及弹力袜保守治疗改善肢体血液回流。
• 各种方式的手术治疗 如硬化剂注射、激光消融和传统大隐静脉高位结扎剥脱术等。

较为常用的治疗方式是传统大隐静脉高位结扎剥脱术。

有相关不适者，请及时就医。

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