（医患家特约作者：消化内科张医生）
很多患者常常因为出现“上腹部隐痛、胀满、嗳气，打嗝；食欲不振、烧心及消化不良”等症状到医院行胃镜检查，最后被告知是萎缩性胃炎。我们首先来了解下什么是萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎是一种慢性病，也就是我们平时说的慢性萎缩性胃炎。是以胃粘膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃粘膜变薄，黏膜基层增厚的慢性消化系统疾病。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重。由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而很多患者提到萎缩性胃炎都心生怕意，担心自己会不会变成胃癌。
慢性萎缩性胃炎的进展和演变受多种因素影响。反复或持续幽门螺杆菌感染是引起胃黏膜萎缩和肠化生的重要因素；其他如遗传因素、免疫因素、胆汁或十二指肠液反流等；另外，长期吸烟饮酒，经常食用霉变、腌制、熏烤和油炸食物等不良生活习惯均可增加慢性萎缩性胃炎的患病风险或加重慢性萎缩性胃炎甚至增加癌变的可能。
那么患有萎缩性胃炎是不是一定会变成“胃癌”？
答案是不一定！诊断为萎缩性胃炎也不必过于焦虑，绝大多数慢性萎缩性胃炎病情稳定，一般不会进展为胃癌。轻度的萎缩性胃炎可以治愈，中度萎缩性胃炎经过积极治疗，也可达到较好的治疗效果。严重的慢性萎缩性胃炎或合并肠化生、少数出现上皮内瘤变发生胃癌的危险性有不同程度的增加。
最后，怎样预防或者控制萎缩性胃炎的病情变化？
1. 反复或持续幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎最重要的病因和加重因素之一，尽可能根除幽门螺杆菌，以改善胃黏膜炎症，延缓进展；
2. 定期随访：萎缩性胃炎不伴肠化生和异型增生者可每1～2年作内镜和病理随访，中～重度萎缩或伴肠化生者每1年随访一次，轻度异型增生（活检并非取自癌旁）每6个月随访一次，重度异型增生者需全面评估病情后条件允许时行内镜下局部治疗，必要时手术治疗。
3. 调整生活习惯：戒烟酒，多食用新鲜水果、蔬菜，少食刺激、烟熏、油炸食品。
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