在心内科就诊，您会觉得大大小小的检查很多，可能你觉得同样的病情，为什么医生开的检查却不一样？了解心内科常用的检查，您将获得更多的知识。
心血管疾病病情复杂，病情变化快，临床医生通常需要全面评估后才能给出客观的结论，这一点往往就是基于科学合理的检查组合。今天楠医生一一给大家讲解背后的故事。
心电图主要评估心脏的电活动，犹如查看房屋的电路是否正常。主要目的有两个：
第一，患者是否存在心律失常，评估心脏跳动情况，包括心脏跳动缓慢、心脏跳动过快、心脏跳动不整齐等。需要在你的症状发作的时候，采集一份心电图是最具有意义，否则无法客观反映你的症状。
第二，患者是否存在心肌缺血，大家在看心电图的时候，容易被这样一句话“部分导联ST-T改变”所吸引，这就是提示可能存在心肌供血不足，需要进一步检查予以明确。
心电图
大家已经熟知：症状发作的时候采集心电图是非常有意义的事情，但是条件所限，不是每个人在合适的时间、合适的地方都能够做到这一点。我们该怎么办呢？动态心电图的价值就在于此，无论你在哪里，无论你在何时，背在身上的小盒子都会详细记录你的小心脏跳动情况，最后发出一份详细的报告。
此外，心电图最长记录时间是1分钟，如果心电图提示心脏跳动情况异常，我们还需要进一步明确患者24小时（3600分钟）心脏跳动情况，甚至72小时（10800分钟）患者心电图变化情况，越详细的资料记录，越有利于你的病情评估和方案制定。
动态心电图
心脏超声主要评估心脏结构、心功能和室壁运动分析的检查，犹如查看房屋结构是否正常。心脏超声是个半定量检查，意味着你在这家医院做，或者在别家医院做，结果可能完全不同，因为这个检查与操作者的临床经验密切相关，这完全不同于心电图，心电图与医生的操作经验无关。因此，在基层医院提供的心脏超声检查结果，往往在省级综合医院会再次复查，予以明确你的心脏是否存在问题。
心脏超声检查
胸部X线主要评估肺部情况和心脏大小。我们经常说心肺是一家，心脏和肺彼此联系，彼此影响，惺惺相惜。当你出现胸痛、胸闷、心慌、喘气等症状发作，不仅仅需要考虑心脏疾患，还需要排查肺部情况。特别是心力衰竭患者很容易合并肺部感染，对于评估患者病情和治疗方案的确定，胸片价值很大。
但是，胸部X线检查是放射性检查，X线对身体会有损伤，如果近期在外院已做，就诊的时候一定要带上，减少再次拍片带来的射线损伤。
胸片
运动平板检查是排查冠心病（也就是心肌缺血）的检查。静息时冠状动脉血流量尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。通过运动给予心脏负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌缺血，观察运动中心电图ST-T的动态改变，辅助临床对心肌缺血做出诊断。因其性价比高，是大多数患者进行冠心病筛查优先选择的检查。
运动平板试验
冠状动脉CTA检查主要排查冠心病，犹如查看房屋的供水管道是否堵塞。冠状动脉CTA是基于CT的冠状动脉增强显影，需要使用造影剂进行静脉高压注射。这是无创检查冠心病中诊断价值最高的检查，对于高度怀疑冠心病患者，或者年龄大于70岁老年患者无法行运动平板检查的患者，则可采取此检查予以明确。
冠脉CTA
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