有网友问：反酸、打嗝就是胃食管反流病吗?
当然啦，并非所有的打嗝、反酸都是疾病信号。而且，胃食管反流症的某些非典型症状如胸痛、背痛、咳嗽等很容易和心绞痛、胆囊炎急性发作、慢性咳嗽等疾病混淆，因此胃食管反流症也是极易被漏诊、误诊的疾病之一。对此，我们该如何鉴别、区分呢？
一、认清它，不能单凭感觉走
人的一生总会遇上反流症状，但这并不意味着都患上了胃食管反流病，而且在临床上，常会遇到患者自我症状和实际病情严重度相差甚远的状况。
例如，我们常在自助餐后出现反胃的症状，这是因为自助餐时，人们往往容易吃多喝高，胃中食物超载，不得不动用更多胃酸来消化食物，于是胃承受不住了，食物与胃酸你推我搡，夺门而出。然而，这种一过性的经历并不能成为胃食管反流症的证据。
再如，容易焦虑、紧张的人特容易出现顽固的烧心症状，但这和胃食管反流病并不能划号。此时制酸剂对他们来说效果并不明显，反倒是抗焦虑、抗抑郁药物更管用。
因此，单凭感觉来判断是否患有胃食管反流症并不靠谱，只有专业的检查才能真正说了算。
一、感受它，不能单靠症状说
除了烧心、反流等典型症状外，胃食管反流症还有非典型症状及食管外症状，它们极具迷惑性，致使误诊、漏诊频频发生。看看下面这张表，或许能帮你及早识破它们的真面目，对症下药，消除病痛。
三、确定它，还得靠彻底的检查
怎样的检查才能给你一个放心、准确的答案呢？一般来说，医生会按照以下顺序来逐一排查：
PPI试验
质子泵抑制剂（PPI）试验是一种诊断性治疗：医生让患者服用标准剂量的PPI（如奥美拉唑）早晚各一次，一到两周后如果症状减轻，那么PPI试验为阳性，说明患者确实有胃食管反流病。它的优点是简便、无创；但缺点是抑酸不充分的患者或存在非酸反流诱发的患者容易被漏诊。
胃镜
如果得了胃炎，做个胃镜就能一步到位，那么诊断胃食管反流病胃镜也同样包打天下吗？不一定哦。如上文所提到的，胃食管反流病分为三种类型，胃镜确实有助于确诊糜烂性食管炎及其有无并发症，但多达70%的非糜烂性食管炎则会逃过胃镜的“侦查”，这时可以倒转镜头看下贲门有无松弛，有无食管裂孔疝的存在。如果有食管炎，或者贲门松弛或者疝都可以确定反流的存在。
食管测压
它是将一根直径仅为1/3圆珠笔粗细的高科技导管从鼻孔插入食管下段，观察吞咽时整个食管的蠕动及压力变化。它的优点是能更细致地观察到胃食管连接部的压力异常，此外它还常被用来评估食管功能，预测抗反流治疗的效果以及是否需长期维持治疗等。
24小时pH监测
它是将一极细的pH探头经鼻插入食管下端，纪录24小时内食管腔内的酸度变化，它能详细显示酸反流、昼夜酸反流规律，并分析出pH值改变与症状之间的关联度，从而使胃食管反流病的诊断更加可靠。#清风医生说# #健康真相馆#
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