最近接诊了一位的老人，她慢性肾脏病已经8年了，十多年前刚刚查出高血压的时因为还比较年轻，当时家庭经济压力也大，所以没有很重视这个疾病。
只是开了一些控制血压的药日常服用，饮食生活方面都没有注意，也没有听从医生的嘱托定期复查，直到有一段时间总是头疼实在挨不过了，才去当地医院复查。
这是她确诊慢性肾脏病前两年，当时血压高压达到了200左右属于3级高血压极高危组。其实她在当时已经出现肾功能损害了，但是一般肾功能下降一点的时候是没有症状的，她只是调整了降压药继续回家。
两年后她的肌酐已经涨到了400多，也走到慢性肾脏病的路上。患病后经过医生的宣传教育与网络上面看到的知识科普，她逐渐了解了这类疾病，才知道自己错失了最佳治疗的时间。
所以对于疾病的了解不是只有患病后的病人才需要去学习与了解，对于那些健康的人与亚健康的人来说了解一种疾病的发生与其会出现的症状是同样重要的。
现在网络上健康的科普有很多，几乎常见的疾病在网络上都可以看到相关知识，希望大家多多关注健康科普。
今天为大家科普一下慢性肾脏病的分期
首先什么是慢性肾脏病?
1999年美国肾脏病基金会K/DOQI专家组提出了“慢性肾脏病”(CKD)一词.
各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史)≥3个月包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常及影像学检查异常,或不明原因的肾小球滤过率下降（GFR<60mL/min）超过3个月,称为慢性肾脏病(CKD)。
目前国际公认的慢性肾脏病分期依据美国肾脏病基金会制定的指南分为5期。
美国肾脏病基金会K/DOQI专家组对CKD分期的建议
1期:已有肾损害,GFR正常;GFR≥90mL/min;进行CKD诊治,缓解症状,保护肾功能
2期:GFR轻度降低;GFR60～89mL/min;评估、减慢CKD进展,降低心血管患病危险。
3期:①3a:GFR轻度中度降低;GFR45～59mL/min。
②3b:GFR中度重度降低;GFR30～44min;减慢CKD进展,评估、治疗并发症。
4期:GFR重度降低;GFR15～29mL/min;综合治疗,透析前准备。
5期:终末期肾病(ESRD)GFR<15mL/min或透析;如出现尿毒症,需及时肾脏替代治疗。
▶单纯肾小球滤过率轻度下降(60～89mL/min),无肾损害其他表现者,不能认为存在慢性肾脏病;只有当肾小球滤过率小于60mL/min时,才可按慢性肾脏病3期对待。◀
慢性肾脏疾病进展过程中肾小球滤过率可逐渐下降,导致慢性肾衰竭,慢性肾衰竭主要为慢性肾脏病4～5期。
上述的分期是以肾小球滤过率为标准的，但是很多患者不知道肾小球滤过率（GFR）怎样计算，下面的这是比较简易的计算公式
男：GFR≈1.23×（140-年龄）×体重（公斤）÷肌酐女：GFR≈1.04×（140-年龄）×体重（公斤）÷肌酐
根据这个肾病患者可以自测一下自己大约在几期，肾脏疾病一定是越早治疗,治疗效果越理想。
我是杨彦芳，中医学博士，中西医肾脏病临床及实验研究20余年，擅长肾小球病(血尿、蛋白尿)、肾血管病及慢性肾损伤(慢性肾功能不全、慢性肾衰竭)的中西医结合治疗。欢迎大家关注本账号，如有相关问题咨询，可留言或私信，看到后我会详细解答您的疑惑。
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