胫骨平台骨折分型

胫骨平台骨折schatzker分型
Ⅰ.单纯劈裂骨折
典型的为楔形无粉碎骨折块向外下移位，常见于无骨质疏松的年轻患者，可用两枚松质骨螺钉固定
Ⅱ.劈裂合并压缩骨折
侧方楔形骨块劈裂分离，关节面向下压缩入干骺端，多见于老年患者。如果关节面塌陷超过5-8mm或存在膝关节不稳时，应该切口复位植骨恢复平台高度。用松质骨螺钉或外侧皮质支撑钢板固定。
Ⅲ.单纯中央压缩骨折
关节面被压缩陷入平台，外侧皮质完整，容易发生于骨质疏松患者。如塌陷严重或应力位x线证实膝关节不稳，关节面应植骨垫高，外侧皮质用支撑钢板固定。
Ⅳ.内髁骨折
此型骨折可以是单纯楔形劈裂骨折，或是粉碎和压缩骨折，常累及胫骨棘，这种骨折易于内翻成角，应切口复位，内侧支撑钢板和松质骨螺钉固定。
Ⅴ.双髁骨折.
两侧胫骨平台劈裂，鉴别特征是干骺端和骨干仍保持连续性。双髁用支撑钢板和松质骨螺钉固定。尽量避免使用体积较大的内固定物。
Ⅵ.伴有干骺端和骨干分离的平台骨折，除单髁或双髁及关节面骨折外，还存在胫骨近端横行或斜形骨折。
由于骨干和干骺端分离，使得该型骨折不使用于牵引治疗，大部分应用支撑钢板和松质骨螺钉固定。如果双髁均有骨折，每一侧均应用钢板固定。近年来，提倡应用钢针和钢丝治疗这些难以处理的骨折。