入睡困难,服用艾司唑仑没效果怎么办?失眠患者,谷维素和艾司唑仑如何选择?艾司唑仑的戒断反应有哪些症状?
艾司唑仑属于中效苯二氮卓类镇静催眠药,具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛等作用,适用于失眠症,如入睡困难、多梦、夜间容易惊醒,尤其适用于焦虑性失眠患者,也可用缓解紧张和恐惧情绪,抗惊厥和抗癫痫。
失眠的原因有很多,比如抑郁症患者,失眠是最常见的临床表现,这类患者可以选择多塞平、曲唑酮等具有镇静催眠作用的抗抑郁药,可以在改善抑郁症状的同时,有效解决失眠问题;还有一些慢性病也会导致失眠,如风湿、类风湿性关节炎、慢性心力衰竭、慢阻肺、前列腺增生等,因为疼痛、呼吸困难、夜尿增多等原因而导致失眠,使用药物来控制病情,失眠问题也会随之解决;药物也会导致失眠,如氨茶碱、美托洛尔、伪麻黄碱等,可引起中枢神经兴奋,导致失眠,找到失眠的原因是解决失眠问题最好的办法。
艾司唑仑作用于苯二氮卓受体的不同部位,该受体长期被占据,出现下调,进而产生耐受性,致使用药剂量剂量不断增加,才能产生催眠作用,故原则上艾司唑仑连续使用疗程不应超过4周,超过4周应重新评估。
艾司唑仑虽然口服吸收快,但是血浆蛋白结合率可达到93%,故起效较慢,对于单纯入睡困难的患者,其疗效不及佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎莱普隆等新型非苯二氮卓类催眠药,这类药物起效快,可明显缩短入睡潜伏期,增加睡眠效率,减少觉醒次数,且作用时间短,一般不会出现次日效应,药物耐受性和依赖性风险低,长期用药后的依赖性较苯二氮卓类可能性小,尤其适用于入睡困难的患者。
谷维素是阿魏酸酯和植物甾醇的结合脂,为一油脂混合物,具有调节植物神经功能失调和内分泌平衡障碍的作用,适用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠,并可稳定情绪,改善焦虑和紧张状态,对神经衰弱有一定调节作用,可用于轻度失眠的辅助治疗,但对于中、重度失眠效果甚微。谷维素对失眠的作用是通过调节植物神经来实现的,其本身并没有催眠作用。
谷维素被归类为抗焦虑药,由于焦虑症常伴有植物神经功能亢进的症状,如心悸、胸闷、气急、多汗、口干、胃部不适、恶心、腹痛、腹泻、尿频、阳痿、早泄、月经紊乱、头昏、头痛、睡眠障碍、肌肉酸痛、乏力等,睡眠障碍常表现为入睡困难和易惊醒,对于轻度焦虑症伴有睡眠障碍的患者,可以使用谷维素,对于中、重度焦虑症伴有睡眠障碍的患者,应使用艾司唑仑,必要时可以联合谷维素增强疗效。
很多长期、固定地应用治疗量艾司唑仑的患者可能
发生轻度的生理依赖性,会导致出现撤药综合征,即戒断症状,一般在每日服药2~4周后出现,可能包括原来促使他们用药(如失眠、焦虑)在短期内加重的情况,不安、易激动、流汗、噩梦、震颤、食欲缺乏、晕厥或眩晕也可能发生,尤其是突然停药时,因而当打算停止治疗时要谨慎地逐渐減少药量。
艾司唑仑属于中效苯二氮卓类镇静催眠药,具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛等作用,适用于失眠症,如入睡困难、多梦、夜间容易惊醒,尤其适用于焦虑性失眠患者,也可用缓解紧张和恐惧情绪,抗惊厥和抗癫痫。
失眠的原因有很多,比如抑郁症患者,失眠是最常见的临床表现,这类患者可以选择多塞平、曲唑酮等具有镇静催眠作用的抗抑郁药,可以在改善抑郁症状的同时,有效解决失眠问题;还有一些慢性病也会导致失眠,如风湿、类风湿性关节炎、慢性心力衰竭、慢阻肺、前列腺增生等,因为疼痛、呼吸困难、夜尿增多等原因而导致失眠,使用药物来控制病情,失眠问题也会随之解决;药物也会导致失眠,如氨茶碱、美托洛尔、伪麻黄碱等,可引起中枢神经兴奋,导致失眠,找到失眠的原因是解决失眠问题最好的办法。
艾司唑仑作用于苯二氮卓受体的不同部位,该受体长期被占据,出现下调,进而产生耐受性,致使用药剂量剂量不断增加,才能产生催眠作用,故原则上艾司唑仑连续使用疗程不应超过4周,超过4周应重新评估。
艾司唑仑虽然口服吸收快,但是血浆蛋白结合率可达到93%,故起效较慢,对于单纯入睡困难的患者,其疗效不及佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦、扎莱普隆等新型非苯二氮卓类催眠药,这类药物起效快,可明显缩短入睡潜伏期,增加睡眠效率,减少觉醒次数,且作用时间短,一般不会出现次日效应,药物耐受性和依赖性风险低,长期用药后的依赖性较苯二氮卓类可能性小,尤其适用于入睡困难的患者。
谷维素是阿魏酸酯和植物甾醇的结合脂,为一油脂混合物,具有调节植物神经功能失调和内分泌平衡障碍的作用,适用于神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠,并可稳定情绪,改善焦虑和紧张状态,对神经衰弱有一定调节作用,可用于轻度失眠的辅助治疗,但对于中、重度失眠效果甚微。谷维素对失眠的作用是通过调节植物神经来实现的,其本身并没有催眠作用。
谷维素被归类为抗焦虑药,由于焦虑症常伴有植物神经功能亢进的症状,如心悸、胸闷、气急、多汗、口干、胃部不适、恶心、腹痛、腹泻、尿频、阳痿、早泄、月经紊乱、头昏、头痛、睡眠障碍、肌肉酸痛、乏力等,睡眠障碍常表现为入睡困难和易惊醒,对于轻度焦虑症伴有睡眠障碍的患者,可以使用谷维素,对于中、重度焦虑症伴有睡眠障碍的患者,应使用艾司唑仑,必要时可以联合谷维素增强疗效。
很多长期、固定地应用治疗量艾司唑仑的患者可能
发生轻度的生理依赖性,会导致出现撤药综合征,即戒断症状,一般在每日服药2~4周后出现,可能包括原来促使他们用药(如失眠、焦虑)在短期内加重的情况,不安、易激动、流汗、噩梦、震颤、食欲缺乏、晕厥或眩晕也可能发生,尤其是突然停药时,因而当打算停止治疗时要谨慎地逐渐減少药量。