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肿瘤资讯美中嘉和20小时前
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关于癌症复发，可以简单的认为是在经过治疗，患者体内已经检测不到癌症病灶存在的一段时间后，癌症又回来了。这些癌细胞可能休眠了一会，但最终它们继续繁殖，导致癌症再次出现。
癌症的复发分为局部复发，区域性复发以及远处复发。
局部复发
意味着癌症在先前原发病灶的位置或非常接近原发病灶的位置“卷土重来”，并没有扩散到淋巴结或身体的其他部位。
区域性复发
意味着癌症在原发病灶位置附近的淋巴结或组织中出现。
远处复发
意味着癌症出现在身体的其他位置，距离原发位置有一段距离，通常是肺，肝，骨或脑。
癌症复发的位置取决于原来的癌症类型和阶段。某些癌症类型通常在特定区域复发。
当癌症出现远处复发时，仍然要以原发病灶的部位进行命名（比如乳腺癌骨转移）。
对于大多数类型的癌症而言，局部复发和区域复发仍然可以经过治疗，缩小癌症病灶以及减缓癌症的发展，缓解疼痛和其他症状，延长患者生命并提高生活质量，因此，早期发现癌症复发的症状及迹象非常重要。
癌症为什么会复发？
癌症之所以会复发，原因之一是原来的治疗并没有完全清除所有癌细胞，留下的癌细胞重新长成新的肿瘤；另一个原因是有些癌细胞已经扩散到身体的其他部位，开始在那里生长并形成肿瘤。
癌症治疗无法完全清除癌细胞
手术并没有把握把癌细胞全部清除，这些癌细胞或许已经脱离了原发部位，但由于太小而无法在影像学检测中看到或发现。随着时间的推移，这些微小的癌细胞群会变得足够庞大，能够在扫描时看到或者导致相应症状的发生。这些癌细胞往往非常具有攻击性（快速增长和迅速传播）。
手术后，通常会进行额外的辅助治疗，包括化疗，放疗，内分泌治疗或靶向治疗，旨在尝试控制或杀死任何遗留的癌细胞，防止癌症复发。
此外，化疗，靶向治疗以及放疗也没有把握破坏所有的癌细胞，一段时间或治疗停止后，癌细胞可能重新开始生长。
化疗
化疗药物能够杀死快速增殖的癌细胞，但对于休眠的癌细胞效果不佳。
靶向治疗
靶向治疗药物通过特异性“靶向”某些可能帮助癌细胞生存和生长的位点来发挥作用，但狡猾的癌细胞会想办法再寻找另外一条通路“逃过一劫”，继续留在体内。
放疗
放疗会使细胞内的DNA发生小的断裂，这些断裂通过阻止癌细胞的生长和分裂，造成癌细胞的死亡。但放疗可能错过一些癌细胞，它们会在未来的某个时间再生。
癌细胞可能会对治疗耐药
有时，癌细胞会对癌症治疗耐药，就像细菌可能对抗生素产生耐药性一样。这意味着化疗或放疗杀死了大部分癌细胞，但其中一些未受影响或影响很小的癌细胞可以继续在治疗中存活。
基因突变也可以使癌细胞对于癌症治疗药物耐药。有时癌症可能同时会对许多药物产生耐药性，这就是多重耐药。
耐药的癌细胞通常具有高表达的P-糖蛋白。P-糖蛋白是一种比较常见的，可以保护细胞免受外来有害分子入侵的分子泵，它位于细胞膜上，如同守护细胞的“保安”。“守卫”在癌细胞表面的高表达P-糖蛋白也可以非常“负责”地阻止癌症治疗药物的进入。
临床营养科谭涛峰主任2021年09月16日·中国人民解放军第二一零医院主治医师
癌症患者在接受治疗后，症状明显缓解，但仍需要按时复查，有些患者在治疗好转后还会复发，那么面对癌症的复查与预防复发我们该怎么做呢？
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术后复查
一般来说，如果癌症患者做的是根治性手术，术后全身无可见肿瘤，那么在术后2年内应该每3个月复查一次，术后2-5年内每半年复查一次，术后5年就可以1年做1次全身检查了。癌症患者根据所患癌症的不同，所复查项目也不同，一般包括腹部B超、X线胸片、心电图、抽血查肝肾功能、相应的肿瘤标志物和血常规。乳腺癌复查的项目主要有另外一侧乳腺，包括腋窝的彩超以及钼靶检查，了解局部有没有复发。还有胸部CT、腹部彩超了解其他部位有没有病变。如果条件允许，还需要做骨扫描或者PET-CT检查，了解有没有骨转移病变等。如果是胃肠道的癌症，这种情况除了常规影像学检查和血液学检查之外，还可以配合内镜检查，也就是胃镜、肠镜以及消化道造影检查。因为其他的影像学检查并不能替代内镜检查，所以癌症复查的项目需要根据癌症所在部位决定。
预防复发
目前，放疗、化疗以及平时的药物治疗是预防癌症复发的主要措施。绝大部分癌症患者在术后身体都会比较虚弱，食欲下降，稍微活动就出虚汗，甚至夜里盗汗，这就是我们常说的“元气大伤”，如果不及时调理，身体状况越来越差，癌症复发的可能性也随之大大增大。对于气虚者，可服用人参、黄芪、白术等，也可食用人参鸡、参芪鸡等。最主要的还是提高自身免疫力，免疫力是人体健康的保护伞。
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中大肿瘤李秋梨医生2019年11月27日·中山大学肿瘤防治中心头颈科副主任医师
肿瘤复发，简单来说就是在经过治疗后，在当时患者体内已经检测不到肿瘤病灶，但是经过一段时间后又发现了肿瘤。肿瘤的复发大致可以分为局部复发、区域复发和远处复发。局部复发即是指肿瘤作为原发癌在相同部位或者邻近再次生长；区域复发指的是癌细胞突破原发癌区域，出现在附近的淋巴结或组织中，通常来说，局部复发和区域复发经常会同时出现，成为局部区域复发。远处复发指的是肿瘤转移至远处，如甲状腺癌转移至肝、肺、脑等。
癌症手术后为什么会复发？
癌症手术术后复发是由多种因素导致的，与具体的肿瘤类型和分期阶段以及治疗方案等有关。肿瘤复发可能是因为原先的癌细胞已经扩散到身体的其他部位，癌细胞逐渐生长变大；也有可能是原来的治疗手段并没有完全清除所有的癌细胞。事实上，除非是某些类型的早期癌症，目前的治疗手段并不能彻底清除体内的癌细胞，例如化疗，理想情况下是每次杀灭一半的癌细胞，直到最后只剩很小的癌细胞，就需要靠体内的免疫系统清除了（注：这是指理想情况）。
此外，肿瘤复发也有可能是与当下的治疗药物已经出现耐药，不能有效杀伤癌细胞等有关。
如何预防和应对肿瘤复发？
肿瘤复发，早期发现早期处理很重要，所以要注意定期复查，以及时发现复发病灶。预防肿瘤复发，不同类型的癌症，预防措施有所不同。如甲状腺癌主要治疗方法包括手术治疗、131碘治疗以及促甲状腺激素（TSH）抑制治疗，其中TSH抑制治疗的主要目的是通过外源性补充甲状腺素以抑制内源性的TSH分泌，从而抑制TSH对甲状腺腺体组织生长的刺激，以达到预防疾病复发的目的。目前已有大量的研究证明术后TSH抑制治疗可显著减低甲状腺癌的复发和病死率。而131碘治疗的主要目的包括清除手术中不能切除的转移灶，一方面既起到治疗的作用，另一方面尽可能降低复发的概率。
所以，甲状腺癌并非“一刀切”了就完事，术后还需要进行一些针对性的处理和术后规范的长期随访，以动态监测病情变化，监测治疗效果以及尽早发现复发和转移，及时调整治疗方案。
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胸外科张勇医生11月05日·西安交通大学第一附属医院胸外科副主任医师
癌症术后复发有可能是因为肿瘤没有切干净，另外，如果按照目前的标准，肿瘤切干净了，术后也有一部分人可能复发，这又是为什么呢？
因为癌症属于恶性肿瘤的一种，恶性肿瘤属于全身性疾病，当在肿瘤体内的时候，通过肿瘤的血液和淋巴液，会通过人体的血液循环到达身体的每个部位，也就是说肿瘤的代谢产物有可能到达身体的其他部位。因此在手术切除肿瘤以后，虽然最大的肿瘤被切掉了，但是，肿瘤的代谢产物，或者说已经脱落的肿瘤细胞可能已经在手术前跑到了身体的其他部位，所以，手术后，即就是已经切干净了，仍然还有一部分人可能会复发。
癌症真的无法根治吗？这个肯定是不对的，目前已经有一小部分癌症可以根治。在这里我们主要说的是绝大部分比较难根治的癌症，如果能在癌症形成的初期，非常早的时候发现并确诊，就可能实现根治的目的，因此，目前倡导癌症早发现、早诊断、早治疗。
就拿食管癌和肺癌来说，绝大部分的粘膜层的食管癌可以通过胃镜下切除或者通过胸腔镜微创手术实现根治，Ia期肺癌可以通过胸腔镜切除实现根治。我们这里说到的根治指的是5年存活率达到100%。
孟珍2018年10月16日
癌症手术后还会复发，是因为没有切除癌症发病的根源。手术只是切去了癌症的一个表现点，而癌症则是整个面，是全身气血内都含有了那种东西。所以才会切除一块，然后又长出一块。把整个发病部位去掉了，却又出现了癌扩散。
那么，癌症真的就无法根治吗？
当然也不是，一种东西，既然能生成，也应该能够还原，只是方法要对路。就是说，只要方法对路，治疗癌症同样也是可以的。
根治癌症，是一个很好的命题，关键就在这个根字。要想根治癌症，就首先要找到癌症的根。而现代医学对癌症的认定，只是癌症发病之后病变部位的癌变成份。那些成份甚至每个人都是不一样的，只是因为那种癌变根本就不是癌症的根本，想要根治癌症，必须要找到这个根源。
那么这个根源是什么呢？我们可以从癌变部位，反推上去。癌症的能量来源，应该是血液，那些癌变从血液中吸收到的营养。血液则是自催动血液运行的气中得到的这些营养。这种癌变的营养当然不是正常的得自食物的能量，得自食物的能量是保证我们的身体正常运行的，而那些癌变的能量则都是变易之后的能量。这种变易的能量则是人的负面情绪造成的。是人的负面情绪把本该是保证人身正常运行的能量，变成了癌细胞。究其根源，是人的负面情绪造成了癌变，这些癌变的能量通过气血流经全身，并在一些关键点上聚积成形。
既然能找到根源，治愈就是可以的，只要把病根挖掉就行了。就是说这种根治不是手术，也不是药物，而是心理调节，是调整自己的情绪，是使自己心情开朗，情绪平稳。实际上那是一种修行。
