原创2023-01-26 14:15·
医学减重丁医生你有多久没有出去走走了呢？
不知道大家有没有和我一样的，之前虽说很忙，在科室每天面对不同的患者，比如：一些高血压、糖尿病、高脂血症、痛风等被慢性病困扰的患者；经过运动、饮食控制等效果不佳的肥胖人群；孕妇、幼儿、老人等特殊人群的饮食管理......
外出尽管去不了多远的地方，但是在附近转转还是能够实现的。然而，细想下来，近三年来还真是一次也没有外出了！
戴口罩、扫健康码、做核酸......这三年来我们的生活可谓是处于新冠支配下。不止如此，面对一波又一波的新冠“攻城掠地”，口罩、酒精、手消等防疫物品遭到不少次的哄抢。
当然药物也不例外，布洛芬、蒙脱石散、丙种球蛋白......不知道屏幕前的大家是不是也是囤药大军中的一员呢？针对这点，并不提倡哦！购药要合理，不只是各种食物有保质期，药物也是有有效期的！
之所以囤药人群如此庞大，其实归根结底还是面对新冠，多数人总是迷茫的！尤其是近期网上所传的新冠五大“酷刑”，更是让其染上了一层恐怖的阴霾。那么，我们究竟该怎么做呢？
面对新冠五大“酷刑”，如何解？
#新冠五大“酷刑”怎么解#小刀拉嗓子！水泥塞鼻孔！无麻醉开颅！电钻钻眼珠！铡刀剜腰子！简短的25个字，却将“小阳人”的难受程度描述的淋漓尽致。
部分还没有被感染的幸运儿，或许很难理解，但是嗓子痛的说不出话、鼻塞到睡觉困难、头痛到坐立不安......关于这类描述在临床上真的没少听。
虽说今年1月8日国务院已经将新型冠状病毒感染从甲类传染病降至“乙类乙管”，但是真的不意味着大家可以放肆造作了！ 新型冠状病毒感染的传染性仍然很强、传播速度也快、甚至随着病毒变异拥有了更强的免疫逃逸能力。
提到免疫逃逸能力可能有些人不理解，其实你可以简单的理解为警察抓小偷，之前十拿九稳，现在十次只能抓到一两次了，而新型冠状病毒就相当于这个小偷。
唯一值得庆幸的是，现阶段变异毒株对肺部的致病能力下降，不适症状已从以肺炎为主衍变为以上呼吸道感染为主，也就是轻型以及普通型患者居多。
此时，多不需要到医院就医，#新冠口服药怎么选# 往往是对症治疗，比如说：发烧了，可以服用布洛芬、对乙酰氨基苯酚等退烧药物；咽干咽痛可以选用地喹氯铵、六神丸、清咽滴丸、疏风解毒胶素等；咳嗽、咳痰，需要溴己新、氨澳索......
但是有些人群需要多加注意，老年人（尤其是有基础病者）以及免疫功能缺陷者、肥胖者、重度吸烟者、未接种疫苗者等等，感染新型冠状病毒之后容易进展成重症甚至是危重症，危及生命健康。
针对这些人群，简简单单的对症治疗真的可行吗？之前多建议此类人群密切关注症状，出现气促等比较严重的表现及时就医。
刀片嗓也好，鼻塞也罢，往往不会对呼吸造成很严重的影响，毕竟呼吸主要依靠的肺部以及其支持器官，而不是上呼吸道。
然而，一旦出现气促症状，往往也就代表着感染以及累计到了肺部，先不说对症支持治疗是否真的不管用，尤其是老年人出现呼吸不畅，其所带来的风险真的不小！
不过，随着多位学者的不懈努力！给我们又多了一层保障。在自己或者是家人确诊感染后，可以选择口服抗病毒药物了，不只包括符合上述条件的这些人员，轻症患者也可以服用，从根本上进行治疗效果更佳。
抗病毒药物真的等到了？
截止到目前为止，在国内被批准上市的抗病毒药物有三种，分别是P药、M药以及A药。“这啥？”可能是现在大家的想法，别急，这只是简称。
P药，即Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）。主要通过抑制新型冠状病毒复制过程中必须的3CL蛋白酶来起作用。
M药以及A药，指的是Molnupiravir（莫诺拉韦）、Azvudine（阿兹夫定）；这两种药物能够起到抗病毒的作用亦和干扰病毒复制有关。不过和P药不同，主要通过影响新冠病毒RNA 依赖的RNA 聚合酶(RdRp)达到效果。
那么，三种药物到底如何呢？P药和M药更有优势一些，两者皆有望降低重症住院率以及死亡率。不过，这也只是根据目前已有的数据来看，但是毕竟受试人员基数有限，具体效果如何，还要看后续研究。
A药的药效可能稍弱一些。但是，并不意味着这个药就没有任何优势了。价格更适合大多数人就是其一，P药和M药都需要上千块钱，而A药仅需要270元左右。
总而言之，现有上市的这三种药物各有千秋！可以根据自己的情况选择最合适的，服药前建议咨询医生哦。不过，在这三种药物的基础上，恩司特韦或许能带来一些不一样的改变。
恩司特韦，或带来不一样的改变
ensitrelvir，恩司特韦，去年在日本被紧急批准上市，和上文中的P药（奈玛特韦/利托那韦）有一定的相似性。
具体可以体现在：恩司特韦能起到一定的抗新型冠状病毒作用，和P药的作用机制相同，都是通过抑制蛋白酶、干扰病毒复制起作用。
并且，和P药一样，和M药、A药相比，作用范围更广泛 #恩司特韦适用人群更广泛# 。M药、A药适用于18岁以上的成年人，而恩司特韦，满12岁的新冠感染者均可以使用， #老人小孩用药首选恩司特韦#。另外，上文中所提及的重症高风险人群也不限制使用哦！
要说这个新药如何，可以从其2、3期的临床试验看出一定的端倪，均显示了良好的疗效和安全性 #恩司特韦副作用小#。
已有临床数据显示：坚持服用恩司特韦4天后，受试者体内的病毒载量较前相比降低了将近30倍。这一点是很有意义的，不仅可以大大缩短阳性患者的转阴时长，更能在一定程度上降低病毒的传染性。
鉴于药品在新冠治疗中的良好作用，美国和日本政府分别向盐野义订购了200万份的药品。并且，截止到目前为止，已有4000名日本民众服用恩司特韦，即使每个人的不适症状有所差别，但是总体来说，新冠五大“酷刑”在服药后均有明显改善，在挽救生命的同时，也再次印证了其安全性。
相较于美国生产的Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦），针对中国感染人数基数大、中轻症患者为主、药品价格承受能力有限等特点，恩司特韦在我国或许可行性更高一些。
一是盐野义新冠口服药预计定价低于Paxlovid；二是有意愿将全产业链全部放到中国，目前日方已经在国内设厂，预计最快2023年中就可以投产。
但是具体如何，用毛主席的话说，“就交给时间来验证吧！”
写在最后
新冠疫情之路漫漫？在抗病毒药物出来之前或许是的，但是随着抗病毒药物的不断上市，让我们看到了黎明前的曙光！或许在不久的将来，我们就可以摘掉口罩，放肆、大口地呼吸新鲜空气里哦！
目前已经上市得三种抗病毒药物，P药（Paxlovid；奈玛特韦/利托那韦）、M药（Molnupiravir；莫诺拉韦）、A药（Azvudine；阿兹夫定）各有千秋。另外，恩司特韦或许会带来不一样地改变。具体如何，我们一起期待着！
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