诊脉是指医者通过按触人体不同部位的脉搏(动脉),根据指下感觉获得患者脉搏变化信息,以此为依据推断患者脏腑功能的一种诊断方法。脉诊有着悠久的历史,而其中的精髓,不仅仅是二十四、二十七或二十八种脉象所能涵盖的。很多医家认为脉诊是只能意会不能言传的,给其增加了几分神秘,甚至让很多人,尤其是仅存兴趣者,望而生畏。而我则认为脉诊是个熟练操作,只要用心体会,多加练习,是完全可以掌握的。练习的重点在于“用心”二字。
之所以做《手把手教脉诊》这个专题,是觉得现今很多针灸医师,乃至于中医师根本不懂诊断,多是对证治疗,虽有一定的疗效,但不能治本,进而导致远期疗效不佳,难以治愈。因此有必要对初学者及诊断知识欠缺者强调一下诊断的价值。遂决定从头教授脉诊知识,望对各位学友有所帮助。
另敬告那些别有用心之徒,不要在抨击中医,不要说我们是伪中医。古语云”德之不高者,不可为医“仅以此语赠与那些抨击本人文章或故意恶评者。中医求学之路远且长,望尔等珍重。
言归正传
脉诊的手法
古时曾取”人迎,寸口,趺阳“三部脉诊,而今独取寸口。我们便以寸口脉为例。
脉诊的时间
以清晨初醒为佳。但一般很难做到,现今诊断多为随来随诊,可嘱患者静坐10分钟,平复心情。
脉诊的体位
可取坐位和仰卧位,垫脉枕,尽量是寸口于心脏位置向平。
脉诊的指法
布指
患者掌心向上,医者于桡侧腕横纹后寻找最高的骨性标志(高骨,即列缺穴前的高骨)。将食指,中指,无名指指端对其,将中指置于高骨下即为关部,食指靠近腕横纹,为寸部,无名指指下为尺部。
布指的疏密要和病人的身长相适应,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密
手法
脉诊常用手法包括举、按、寻三种。
举即轻按,寻则向两侧寻找(判断长短脉)
部位取准之后,三指平布同时用力按脉,称为总按。为了重点地体会某一部脉象,也可用一指单按其中一部脉象,称为单按。如诊寸脉时,微微提起中指和无名指;诊关脉则微提食指和无名指;诊尺脉,则微提食指和中指,临床上总按、单按常配合使用。
分区及代表脏腑
左手寸、关、尺代表心、肝、肾,右手寸、关、尺代表肺、脾、命门
因此脉诊均需切双手脉。
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