·黄帝内经365·
第三章 内藏外象
第六节 精、血、津液
一、精气（112）
（一）精的含义。
我们这里所说的精是气的组成部分，故统称“精气”。
精气是我国古代的哲学概念，较早论述“精气”的是《管子·內业》：“凡物之精，此则为生。下生五谷，上为列星。流于天地之间，谓之鬼神；藏于胸中，谓之圣人。是故名气。杲乎如登于天，杳乎如入于渊，淖乎如在于海，卒乎如在于己。”又云：“天主正，地主平，人主安静。春秋冬夏，天之时也；山陵川谷，地之枝也；喜怒取予，人之谋也。是故圣人与时变而不化，从物而不移。能正能静，然后能定。定心在中，耳目聪明，四肢坚固，可以为精舍。精也者，气之精者也。气，道乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣。”
《管子》这一段关于精气的论述至少包含了三层意思：其一，精气充斥于天地之间，是万物化生的本原。其二，精存在于气中，是气中清纯精专的部分，气聚成精，精散复为气。其三，精欲静。《黄帝内经》在采纳精的概念的同时，兼收了这三层含义。
精有先天之精和后天之精，都藏于肾。先天之精来源于父母而藏于肾，肾中之精又需要后天之精的不断补充。精有阴阳之分，这种阴阳之分依据功能和层次而变化，精相对于气而言，则精属阴，气属阳；精聚而成形为阴，化而为气属阳；精气藏于内为阴，达于外为阳等等。
（二）精的种类。
1、先天之精。
先天之精禀受于父母，是父母的生殖之精演化而来。如《灵枢·本神》：“故生之来谓之精。”《灵枢·决气》：“两神相搏，合而成形，常先身生谓之精。”《灵枢·经脉》：“人始生，先成精。”先天之精是人体最原始的物质，关系人体的生长发育和生殖。
2、后天之精。
后天之精来源于脾胃所化生的水谷之气。水谷精微首先输于肺，经肺布输到五脏六腑，成为脏腑功能的物质基础。后天之精到达五脏六腑，就成为“脏腑之精”，《内经》又称之为“脏真”。按四时五脏学说，五脏各主其时，当某脏主令之时，其他脏腑的精气会向该脏输送，以助其发挥功力，如《素问·平人气象论》说，春，“脏真散于肝，肝藏筋膜之气也”；夏，“脏真通于心，心藏血脉之气也”；长夏，“脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也”；秋，“脏真高于肺，以行营卫阴阳也”；冬，“脏真下于肾，肾藏骨髓之气也”。
上面我们说到精贵在静藏，如何静藏呢？《素问·上古天真论》云：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，五脏盛，乃能泻之。”脏腑之精充盛，则流归于肾而藏之。脏腑之精归藏于肾大致有两种情形。以昼夜论，脏腑之精随营气之行，于夜半归藏于肾；以四时论，冬为肾所主之令，此时“脏真下于肾。”归藏于肾的精气用处很多，所以要注意护持，不可无端戗伐，以备不时之需。
（三）精的作用。
肾主藏精，肾的所有功能都以肾精为物质基础。精的作用主要有：
1、主生长发育、生殖。
2、主骨生髓。
3、神志活动的物质基础。
4、补充脏腑精气的不足。当某些脏腑精气不足时，肾会通过三焦输送精气，以维持正常的脏腑功能活动。
5、化血生血。精与血同为水谷精微之气所化，本为同根所生，所以二者之间存在相互资生和转化的关系。精藏于肾而血藏于肝，水谷精微之气归于肾则为精，归于肝则为血，所以精血可以互化。后世有“精血同源”、“肝肾同源”之说。
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