·黄帝内经365·
·第一章 生气通天·
·第二节 阴阳·
二、阴阳的概念（008）
“阴阳”这一概念的出现，有学者认为可以追溯到18000多年以前，我们从“阴阳”两字的繁体字结构可以推知，“隂陽”最初或指日月之光的向背，事实上这就是阴阳最基础的含义，后来引入到地理的概念中，指的是“山之北水之南为阴”，如华阴在华山之北，江阴在长江以南；而阳则是指“山之南水之北”，如衡阳在衡山之南，洛阳在洛水之北。古人营建居室，大多选择阳位（山之南，水之北）。
在长期的生产生活实践中，人们仰观天象，俯察地理，中通人事，发现世界上许许多多的事物和现象都可以用阴阳加以概括。当这种结论逐渐清晰化之后，人们得出一个比较纯粹的结论：宇宙间一切事物和现象都有正反两个方面，一切相互关联的事物和现象之间都存在相反相成的联系。这样，阴阳逐步成为一个抽象的概念，进入古代哲学的范畴。阴阳学说出现之后，阴阳思想渐渐成为中国传统文化思想的中心，深刻的影响着社会生活的方方面面，而将阴阳思想进行系统化和理论化阐发的，首推《易经》和《黄帝内经》。
（一）水火是阴阳的征兆。
阴阳本身的属性是绝对的，但阴阳所代表的事物和现象是相对的，是一种对待关系。《素问·阴阳应象大论》告诉我们：“水火者，阴阳之征兆也。”即阴阳最恰当的象征物是水与火。火具有光明、温暖、向上、向外、跳动、轻清、亢盛、兴奋等特征，属阳；水具有晦暗、寒凉、向下、向内、安静、重浊、衰弱、抑制等特征，属阴。也即光明属阳，晦暗属阴；温暖属阳，寒凉属阴；向上属阳，向下属阴；向外属阳，向内属阴；跳动属阳，安静属阴；轻清属阳，重浊属阴；亢盛属阳，衰弱属阴；兴奋属阳，抑制属阴……
根据阴阳的属性，从这个意义上加以引申，可以将宇宙间相互关联的某些事物和现象归类为：
空间方面：论天地则天为阳，地为阴；论日月则日为阳，月为阴；论上下则上为阳，下为阴；论内外则外为阳，内为阴；论左右则左为阳，右为阴；论四方则东南为阳，西北为阴；论山川（泽）则山为阳，泽为阴……
时间方面：论四时则春夏为阳，秋冬为阴；论昼夜则昼为阳，夜为阴；论白昼则上午为阳，下午为阴；论黑夜则下半夜为阳，上半夜为阴……
性能方面：论温度则温热为阳，寒凉为阴；论刚柔则刚强为阳，柔弱为阴；论盛衰则亢盛为阳，衰弱为阴；论虚实则实为阳，虚为阴……
色味方面：论色泽则明润光泽为阳，晦暗枯槁为阴；论五味则辛甘淡为阳，酸苦咸为阴……
运动方面：论动静则动为阳，静为阴；论速度（率）则数（速）为阳，迟为阴；论升降则升为阳，降为阴；论沉浮则浮为阳，沉为阴……
人事方面：论性别则男为阳，女为阴；论脏腑则腑为阳，脏为阴；论表里则表为阳，里为阴；论气血则气为阳，血为阴；论腹背则背为阳，腹（胸）为阴；论肢体则四肢为阳，躯干为阴；论头足则头为阳，足为阴；论手足则手（足）背为阳，手（足）心为阴；论尊卑则尊为阳，卑为阴；论贵贱则贵为阳，贱为阴；论正邪则正义为阳，邪恶为阴……
由此可知，阴阳包罗万象，大至天地日月，小至蝼蚁蚊蚋（ruì四声），从自然生物到社会人事，无非一个阴阳。
写到这里，我们只是对“阴阳”这一概念有了一个大体的认识。阴阳是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的事物和现象之间对待关系的概括。阴阳学说的主要内涵是对立统一、相互依存，它是中国古代哲学家认识自然、探索自然规律的世界观方法论。古代医家将阴阳学说引入医学，成为医学的方法论，试图以此解释生命现象和生命活动的过程，是对哲学阴阳说的继承和发扬。但哲学阴阳与医学阴阳既有联系又有区别，目前学界还没有对医学阴阳形成一个恰切的定义。
（二）医学阴阳的一些基本概念。
我们学习《黄帝内经》以及其他经典著作，会遇到许多具备阴阳属性的概念，如天地（乾坤）、水火（坎离）、寒热（温凉）、表里（内外）、左右（上下）、正邪（虚实）、升降（沉浮）、动静、形气（精神）、清浊、开合（奇偶）等等。这些概念同阴阳一样具有对立统一、依存互根的属性。《黄帝内经》等古典医籍试图通过这些概念解读生命活动的规律，探求人与大自然息息相关的奥秘，并指导养生、防病、治病。这是一些十分重要的概念，将这些概念理解的越深、越透，对我们学习《黄帝内经》帮助越大。下面我们对这些概念做一个简要的解释，以期使大家有一个初步的印象。
天地（乾坤）：我们已经知道阴阳是事物的两个方面，古人相信天地最初也是混沌不分的（今人对宇宙的起源也存在多种假说，没有定论）。民间往往喜欢用鸡蛋比拟宇宙，蛋壳代表宇宙最外围，蛋清代表天，蛋黄代表地。其实鸡蛋在孕育之初是青黄不分的，这叫“混沌”。然后按照《内经》的说法，“积阳为天，积阴为地”，清阳上升为天，浊阴下降为地，在孕育过程中，“清”的部分归拢在一起，因为轻清上升了，“黄”的部分也拢在一起，因为重浊沉淀了，于是天地就形成了。这与“爆炸说”、“黑洞说”一样也是一种假设，但是我们老百姓听起来觉得还是《黄帝内经》说的好听，而且容易理解。乾和坤是《易经》中的两个卦，在《易经》世界中，乾坤就是天地，统领其他各卦。“乾坤”要比“天地”的概念更抽象，含义更广泛。
水火（坎离）:看起来是风马牛不相及的两个事物，而且两者之间十分排斥，但水火却是《黄帝内经》中最为重要的关系组合之一。火明亮而向上，水晦暗而趋下，它们是怎么联系到一起去的呢？古人观察水火的形状，发现火外圈明亮，底部中心是晦暗的；而水表面晦暗，水面以下却很明亮。最有意思的是坎离二卦，我们观察卦形，坎?属水，在两个阴爻中间包一个阳爻，而离?属火，是两个阳爻中间包一个阴爻，所以坎水最重要的是那一点真阳，离火最重要的是那一点真阴。在脏腑中，心属火，肾属水，心火与肾水一直在发挥互济的作用，这也是保持正常生命运动的重要条件。
寒热（温凉）：在《黄帝内经》中，寒热温凉主要用于解释四季更迭、寒暑交替、昼夜变化以及病因病机、治则治法和药物性能等。
表里（内外）、左右（上下）：主要用于说明气血运行、正邪出入及疾病传变的途径和病变的部位。
正邪（虚实）：主要体现在使机体阴阳达到相对平衡的过程中。正与邪、虚与实是相对的矛盾运动状态。
升降（沉浮）：升降沉浮指的是阴阳的运动形式。阳主升，阴主降，而重点要理解的是“非升无以降，非降无以升”。
动静：动静是阴阳的本质属性。阳主动，阴主静。动之始则阳生，动之极必镇之于静，则阴随之而生；静之始则阴生，静之极必推之以动，则阳随之而生。这里又涉及到阴阳在一定条件下的相互转化。
形气（精神）、清浊：就生命个体而言，形是物质基础，即血肉脏器、四肢百骸，而气是供给生命活动的能量及功能活动。“精”“神”二字在《内经》中不能连读。精指精微物质，如气血津液等；神指神志、意识。在这里，形与精属阴，气与神属阳。《黄帝内经》的观点是“形气合一”、“精神合一”。如果形与气相离，精与神相脱，则生命活动即告终止。以佛家的说法，此时神魂因轻清而飞升，寻找新的宿主，肉身因重浊而归于尘土。
开合（又叫“辟阖”）、奇偶：开合多用于解释生命活动的枢机，犹如门扉。开属阳，合则为阴。奇偶为数之阴阳，单数为奇，属阳；双数为偶，属阴。
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