（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医痰病学》、《中医痛症诊疗大全》、《中医内科临床治疗学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，痰浊和疼痛之间的关系。
我们都知道一句老话：通则不痛，痛则不通。
疼，就是因为身体不通。
那么，是什么在阻碍你身体的通畅？
可能是血，也可能是气。是血的话，那叫淤血。是气的话，那叫气滞。
现在，我跟你聊一个因素，这就是因为痰。
没错，痰浊如果堵在你身体里，也会让你疼。
来吧，我给你说一个真实的医案故事。
话说有这么一个女子，当时年纪才45岁。
什么毛病呢？就是右侧牙疼。疼起来的时候，上头连着头角，下头连着右侧颈部，疼得她难以忍受，苦不堪言。
一开始，患者接受针灸治疗。针刺之后，疼痛马上缓解。
但是，还没等高兴呢，第二天又疼上了。
患者没办法，求治中医，准备喝汤药。
大夫一看，这个人脉弦，苔白，面色无华，身体还怕冷，看起来是寒证，这身体里有寒邪啊。寒主收引，主凝滞。寒邪把经脉冻住了，气血不通，当然就疼啊。
于是，就用散寒的办法。
效果好不好？一点都没效果，还不如针刺呢。
咋办？继续求医。
这回找的谁？找的是李今庸。
这个人，中医界没有几个不知道的。他生于1925年，湖北人，历任湖北中医药大学教授，中国中医科学院客座教授、湖北中医药学会理事长等职务。您要是感兴趣，可以网上查阅一下他老人家的学术造诣。
当时，李师观察这个病人，确实脉弦，苔白，面色发黄，肢体怕冷。这么说，好像真的是寒邪所致。脉弦，主痛症。苔白，说明体寒无热。面黄怕冷，这是肢体失于温煦。
那为什么用散寒之法，行不通呢？
李师也是百思不得其解。这个时候，他就问患者，疼痛部位到底在哪里。
患者说了，右侧额角，右侧颈部，还有右侧牙齿，全疼。
李师忽然之间略有所悟：你这好像不是牙疼啊，是胆经作痛。牙疼，不过只是其中的表现之一。
想到这里，李师提笔写下一张配伍，但见——
竹茹15克，枳实10克，法半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，炙甘草8克，白术10克。
整个配伍，水煎服。
结果，患者服用两剂之后，疼痛感大大减轻，但是出现了微微发麻的感觉。
这个时候，李师在原方中加入党参10克，防风克3，再投2剂。结果，诸证悉平，患者完全恢复正常。
这是怎么回事呢？
我简单给你说说。
这个人的问题，其实属于痰浊内阻。也就是说，痰邪把她的经络堵上了，这才导致疼痛。
你看，这个人的疼痛位置，上连额角，下到右侧颈部，中间路过齿部。这个位置，和谁重叠？是不是和足少阳胆经重叠？足少阳胆经受阻，经气不利，故而疼痛。
那么，是什么阻滞了胆经之气？
是不是肝郁？不是。患者过往没有情志抑郁不快的历史，痛处不胀，不胸闷，不叹息，可见肝郁的可能性不大。
是不是有淤血？患者舌无瘀点，舌质不暗，脉象不涩，似乎也不像。
是不是感受外邪，侵犯到了足少阳胆经？患者口不苦，咽不干，胸胁不满，不烦不呕，而且发病前没有着凉感冒的经历，恐怕也不是。
那到底是什么？答案就剩下一个——痰浊。
是痰浊，阻滞了少阳经。
胆，属木，主升发。凡十一脏，取决于胆。一身阳气的生发，起于胆。胆经一旦被痰浊阻滞，胆升发阳气的功能就受到影响。阳气发不出来，人体不得温煦，于是畏寒怕冷、面黄无华。胆经受阻，经气不利，所以沿着胆经这条线，患者就疼痛不已。
因此，要想解决问题，就从化痰入手。
我们再来看看李师当时开的配伍——
竹茹15克，枳实10克，法半夏10克，陈皮10克，茯苓10克，炙甘草8克，白术10克。
这个配伍，很显然，是温胆汤加减。其中，竹茹化痰热，枳实破气散结，法半夏燥湿化痰，陈皮行气除湿，茯苓健脾利水。白术健脾燥湿，以杜绝生痰之源。
用这个方法，患者阻滞在体内的痰被化散了，经气通畅了，疼痛自然就消解了。
再后来，加入防风和党参，以增补患者正气，驱散风邪，于是就改善了患者痛止以后的麻木感。
这就是基本的治疗思路。我不知道我说明白了没有。
说实话，这个医案，充分显示了李师当时辨证审因的功力。因为单纯从患者的舌脉来看，一般人很难想到以痰浊论治。李师通过仔细辩证，周密思考，把目光锁定在痰浊二字身上，最终一击即胜。不得不说，眼光还是很独到的。
通过这个小医案故事，我们可以悟出一个道理来：有的时候，身体疼痛，真的是痰浊阻滞的结果。尽管有的时候可以清楚地辨证出来，有的时候无法一眼看出，但是这个病因病机，从古至今，一直存在。
比如说吧，有些人肩臂疼痛，发麻，举不起来，就可能是痰浊流注所致。化瘀不好使，散寒不好使，活血养血也不好使，结果用化痰的指迷茯苓丸，好使了。
再比如说，有些人腰疼，又疼，又凉，又麻，有压痛感，同时脉沉滑，苔白腻，日久不愈。最后一看，是痰浊阻滞。用导痰汤加上乌药、香附，就好了。
还比如说，有些人脑袋疼，伴随迷糊、沉重、眩晕。活血不好使，祛风不好使，结果发现，脉弦滑、舌苔厚腻，舌胖有齿痕，这是痰湿阻滞导致的疼痛。用半夏白术天麻汤化湿祛痰，效果很好。
至于说身体其他部位的肢体疼痛，证属痰瘀互结而成的，更是多见。
因此，人间百痛，起于痰，这个话是很有道理的。
也正因如此，我才常常跟身边的人说，要想将来活得舒服一些，从现在开始，就尽量杜绝痰湿之邪在体内的堆积。有一点痰邪，将来就可能多一点疼痛。如何减少痰浊淤积？关键在饮食，也在于适当地运动。吃得健康均衡，少接触肥甘厚味，同时再配合适当运动，通经活络，增进痰浊代谢。这个人的身体会越来越好。从前不有人总结吗，说一个人想长寿，无非就是八个字：“吃得清淡，有活就干”。道理就在于此。
好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文中配伍，非专业人士，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，不宜盲目尝试。齿痛以痰浊论治，算是一条经验，业内读者不妨加以借鉴。
全文完。文老师感谢你的阅读。
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