发其汗已，其脉如蛇，暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者，痉。
这是一段。发其汗已，指是上面的痉，这个痉是刚痉，应该用葛根汤。用葛根汤发汗之后，其脉如蛇，这个脉不是上下溜直了，刚痉这个脉紧如弦，咱们讲的伤寒论太阳病，伤寒脉是浮紧，这个痉脉不但紧，上下更直，这个紧与柔痉是两种，柔痉这个脉本来就是虚，所以咱们讲太阳病，太阳中风脉浮弱，阳浮而阴弱，脉往里头一摁啊，弱的很，他里头液体少，所以一痉反沉而细。这个伤寒不是，伤寒这个血液里头有很大量的水份，所以充斥体内，他一点汗不出嘛，所以脉相当紧，浮而紧，这时候痉，这个脉在外头，不但紧而更直，上下而更直，这两病都抽的时候，两个脉是不一样的。
这脉指刚痉说的，如果发汗之后，这脉不那么样上下紧弦，而如蛇行，蛇走是弯曲的，如蛇形状的样子，说明这个痉也好了。咱们刚才讲葛根汤证是气上冲，津液往上，达到相当程度，所以整个后背部肌肉都失和了，发痉挛。那好了呢？气不冲了，表也解了，津液也下去了，所以暴腹胀大，这津液下来了，这是已解了，葛根汤证主要在项背这个地方啊。
如果脉还如故，还是紧而弦，反伏弦者，但脉变沉了，这个伏而沉，伏即是沉的厉害，推脉道才能摸得到，这个病由表入里，更深了，这个痉也是不好的，所以反伏弦者，是不好的样子。这个病由表到里了，还是要痉。这底下都是对照刚痉说的。发汗，发其汗已，这一段是对刚痉说的。
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