小细胞肺癌到底能不能用PD1：权威数据

PD-1抗体已经被批准用于晚期PD-L1表达大于50%的非小细胞肺癌的首选治疗了，那么PD-1抗体能不能用于小细胞肺癌呢？

这一直是一个备受争议的话题。

今天，我们为大家汇总目前已经正式公布的三项最权威的数据，供大家参考，自己决定。

NCT02054806：K药用于晚期小细胞肺癌

2017年8月16日，JCO杂志公布了K药用于广泛期小细胞肺癌治疗的临床试验数据。

一共入组了24名PD-L1阳性的晚期小细胞肺癌患者，接受K药治疗，平均随访了9.8个月，1名患者完全缓解，7名患者部分缓解，有效率是33%。

副作用方面：主要是呼吸困难、乏力和咳嗽，1名患者死于免疫性肠炎。

NCT1928394：O药联合或不联合伊匹木单抗

今年的美国临床肿瘤学年会上公布了O药单用或者联合CTLA-4抗体（伊匹木单抗）治疗对铂类化疗治疗失败的晚期小细胞肺癌的疗效数据，一张表汇总如下：

98名患者接受O药单药治疗，有效率是11%，疾病控制率是36%，1年生存率是30%，2年生存率是17%，中位总生存时间是4.1个月。

61名患者接受O药 伊匹木单抗治疗，有效率是25%，疾病控制率是49%，1年生存率是42%，2年生存率是30%，中位总生存时间是7.9个月。

NCT02359019：K药用于维持治疗

这是一项K药用于晚期小细胞肺癌维持治疗的二期临床试验，入组的患者均为对铂类化疗有效的病人（接受4-6个疗程化疗后，疾病稳定或者肿瘤有所缩小的病人）。

在化疗结束平均5周左右，开始K药维持治疗。一共入组了45名患者，55%是男性，22%有脑转移，35位患者有可测量病灶。使用K药后，疾病控制率是42%，中位无疾病进展生存时间为1.4个月，中位总生存时间为9.2个月（历史数据为7个月）。

这样试验提示，K药用于维持治疗并不能提高无疾病进展生存时间，但是或许能提高总生存时间，但还需要更大规模随机对照试验来证实。

参考文献：

[1]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28813164

[2]http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.8503

[3]http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.35.15_suppl.8504