6年前,我从老前辈手里,接过一张“失眠”...
6年前,我从老前辈手里,接过一张“失眠”方后,我明白了:再庄严的医院,也不过是所有纯粹的中医的坟墓。
6年前,我连续值了半个月的班,好不容易休息几天,在家给孩子辅导作业的时候,接到了一个电话。
是一个院里的老前辈,不过早在几年前就离开医院了,他是我们中医科的主任,他说自己时日无多,让我去他家一趟。
我赶紧抽时间去了一趟,到他家后,我看见昔日神采奕奕的他,如今躺在床上,心里别有一番滋味,我赶紧去往床头,拉着他的手,他对我说道:我这有一个失眠的方,是我这一辈子的心血,我希望你能帮我传下去”。
我:为什么是我?
他说:我是看着你长大的,从你进医院那一刻起,我对你的为人处事非常欣赏,你始终有一颗关爱病人的心,是我寻找的人,只是,医院这个地方,终究是所有纯粹的中医的坟墓”。
我:为病人着想,关爱病人,本就是一名医生该做的。
他:你看看这偌大的医院,有几人像你这般,每个人都是能手术的就不给患者吃药,只要患者来看病,就是一堆检查,给病人吃一大堆,无关紧要的药,那不是再给患者治病,那是在“害人”啊。
我虽已年老体衰,但还是仍想回到门诊给患者看病,奈何,我现在站也站不起来了,可惜的是我这身医术,带进棺材实在是太可惜了。
听完他说的,我的心情是沉重的。
最后,来说说老前辈传我的失眠方:
醋柴胡、白芍、黑山栀、丹皮、炒枳实、制香附、当归、川芎、炙甘草、熟酸枣仁、丹参、夏枯草、川百合、知母、合欢皮、黄连、全瓜萎。
我将此方收入囊中,并向前辈发誓,定会好好用此方。
不久,我就遇见了一位失眠患者,32岁。
该患者10年来长期失眠,伴月经不调,经常后期,有时数月一潮甚或闭经,情绪急躁,有时抑郁,经常便秘,甚至1周1次。
经过我一番诊断,发现患者干结如栗,面有褐斑,口干,舌质暗,苔淡黄薄腻,脉细。
我辩证为肝郁伤神,心肾不交。
此病证让我想到了前辈给我留下的方子,我便根据患者病情加减此方后,就把这方给了这位患者。
结果,患者服药7剂后睡眠改善,但仍早醒,有时不酣,大便基本通畅。原方继服。
一个月后,睡眠可达7小时,大便通畅,无便秘,月经已恢复正常。
上述患者经不调,经常后期、闭经,且脉细,知其肝血亏虚、冲任失调、气血失和,导致血海不能满溢,无余血可下。朱丹溪提出:“肝阴肝血常不足,肝阳肝气常有余”,由此可知肝阳、肝气具有易郁、易逆、易亢特点。肝阳、肝气易郁,故患者出现情绪急躁、有时抑郁的表现;肝阳、肝气易亢,阳亢则邪风妄动、内热滋生、消烁津液,故患者经常便秘、口干。
治疗以疏肝解郁,交通心肾。
故方中:
醋柴胡、制香附、合欢皮、川芎疏肝解郁、理'气健脾,经曰“肝以散为补”,以柴胡之散疏肝解郁而补肝之用,以赤芍之敛养阴活血而柔肝之体,二者合用,“一散一敛”,则功在疏肝活血,此外柴胡醋制可引药入肝,增强全方解郁散邪之效。
枳实理气解郁、破结泻热,与柴胡为伍,“一升一降”,升降相宜,和调气机,故能增益全方疏理气机之功,共成升清降浊之效;与白芍相配,又能使气血调畅、营卫相和。
当归、白芍、川芎三味既能养血柔肝,又可开郁行血,兼能通便;熟酸枣仁、合欢皮养心安神,疏肝解郁;知母清金润燥,川百合润肺宁心,二药相伍,“一清一润”,加强清热安神、滋阴增液之效。
丹参配川芎,活血行气,其中丹参一味,清代郑奠一曰:“养神定志,通利血脉,实有神验”,且丹参、丹皮合用,凉血活血、祛瘀生新、清透邪热之力大增;熟酸枣仁以补为主,黑山栀以泻为要,二药相合,“一补一泻”,可养血清心、凉肝泻热除烦;
黄连清心泻热,除烦主降,夏枯草得至阳而长主升,二药“一升一降”,交通心肾。
诸药合用,一散一敛,一升一降,一清一润,一补一泻,一升一降,效如桴鼓。
前辈所说的,我也懂,在这个偌大的医院中,医生个个都是披着羊皮的狼,患者就像是等着被宰割的羊一样。
我虽痛恨这些现象,但也无能为力,我只能做好自己该做的,为患者着想,看到了前辈,好像看到了以后的自己,我不知道,我的人生还有几个十年,但不管有几个十年,我都会做到十年如一日。
在这个平凡的岗位上,尽自己最大的努力去帮助患者,以减轻患者负担为己任,做一个仁者,用仁术去治疗每一位患者!
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