胃热脾寒首选方—半夏泻心汤，近日门诊有一位糖尿病患者，心下痞满，怕热，汗出，同时兼有便溏，吃凉东西后容易腹泻，舌苔黄腻，考虑胃热脾寒，予半夏泻心汤7付，复诊患者心下痞满明显改善，黄腻苔也明显减少。

《伤寒论》149条：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解；若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。

本方寒热并用，辛开苦降，是治疗寒热错杂痞证是首选方！常用于治疗慢性胃炎、反流性食管炎等。#宽街明医说# #寒热错杂# #慢性胃炎#