汉传中医·中药煎服法 、服药忌口、病情好转反应

本文主要为方便广大患者及医师，了解经方中药在治疗时，需注意的煎服法、忌口、服药反应等问题。适合收藏，以备所需。

一、中药煎服法

1、最好用砂锅、瓷锅或煎药壶煎药，家用普通非铝制电饭锅或不锈钢盆也可以，切忌用铁、铜、铝等金属器具。

2、煎药前要先用凉水将药材浸泡 半小时 以上。

3、煎药加水一定要面超过药物，一般高出 3～5cm，不宜过少。

一般每剂药加水 7 碗，每次煎出 3 碗药液（每碗约 150～200 毫升），小儿药量煎取的要少，可以适当浓缩。

如果医嘱为 1 剂药服 2 天，每剂药加水 10 碗左右，煎出 6 碗（每天3碗，喝2天）；或 4 碗（每天2碗，喝2天）。

4、煎药时，须大火烧开煮沸后，转小火煎煮 45 分钟～1 小时。如含有烈性偏大的药物，如 乌头、附子、细辛、生半夏、生麻黄 等，须煎煮 1.5 小时以上，确保烈性经煎煮而消失。

5、贵重、数量少和挥发性强的药物，如 珍珠、三七、麝香 等不需要同煎，只要将药物研成细末，再用煎好的药液冲服即可。再如 阿胶、饴糖 等药，加热融化后溶于已煎好的药液中就可以。

6、每剂药充分煎煮 1 次即可，不需 2 煎。

如果因加水偏少导致煎煮期间药汁不足，须及时添加烧开的热水，继续煎煮；不可加 凉水 或 温水，以防药物变质。

7、药煎好后尽量趁热将药汁滤出，可以一次熬出多日的药物，未服用的药液及时密封、冷藏保存。

8、如药物煎煮时出现糊锅，不可服用，请扔掉。

9、通常按 早饭前、晚饭后 服用，中午随意。其他或特殊情况须遵医嘱。

10、服用发汗类方药会汗出增多，或需盖衣被微出汗，此时须遵医嘱，并避免各种吹风着凉。

二、服药忌口

大小白菜、绿豆、木耳、生冷、海鲜（尤其生鲜）、油腻、腥辣、臭腐、啤酒。

三、病情好转或服药反应

1、因药物与疾病抗衡， 部分患者可能出现短暂的、一过性的症状加重、改变，或旧病复发等。

如：

（1）一过性的腹泻、便溏，或腹泻便溏与便秘交替，或大小便、排气增多（多会泻后、排气后感到舒适）；

（2）口干、想喝水（不宜过多饮水，解渴即可）、恶心、痰变多；

（3）困倦欲睡，或一过性失眠；

（4）皮肤出疹、发痒、发红（曾患或现患皮肤病、过敏疾病者可能出现）；

（5）月经短时间周期变动、血块增多、血色变化等；

（6）体重暂时增加（肥胖者居多，伴食欲增加），或减少（体瘦者居多），后会逐渐恢复和改善；

（7）以往得过的疾病、症状再次复发等（因病灶重新被药物清理）。

2、服用含有附子、细辛等处方，会因体质不同，出现不同程度的 口舌、手臂或周身的发麻、发痒、虫爬感，关节冒风感 等，为正常现象。如明显不适须遵医嘱调整用量。

3、好转反应是机体正气恢复过程中，抵抗和修复能力增加，出现的状态改变反应，出现时无需担忧，一般会在短期或停药后逐渐好转或消失。